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所属分类：输血技术(师)题库
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【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起急性溶血反应的最常见、最严重的原因是（）。
A．Rh血型不合
B．ABO血型不合
C．Duffy血型不合
D．Kidd血型不合
E．Ke11血型不合
A．Rh血型不合
B．ABO血型不合
C．Duffy血型不合
D．Kidd血型不合
E．Ke11血型不合
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：在血型系统中ABO血型系统的抗原最强，误输ABO血型不合的血液后，红细胞与相应的抗体结合，直接激活补体，导致急性溶血发生。其他血型抗原相对较弱，需多次输血或多次妊娠，抗体效价达到一定程度时才引起溶血反应，一般多为迟发反应，溶血程度也较轻。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
【◆参考答案◆】：C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 为减少血小板输注无效，1个治疗剂量的单采血小板中残余白细胞应（）。
A．＜5×108
B．＜5×107
C．＜5×106
D．＜1×108
E．＜1×107
A．＜5×108
B．＜5×107
C．＜5×106
D．＜1×108
E．＜1×107
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：大量研究表明去除血小板中的白细胞小于5×106可有效地预防或减少同种异体免疫反应。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪些患者输血时需要对输注的血液制品事先进行γ-射线照射来预防TA-GVHD（）。
A．上消化道大出血患者
B．心脏手术患者
C．产科大出血患者
D．严重外伤患者
E．免疫功能受损或抑制的患者
A．上消化道大出血患者
B．心脏手术患者
C．产科大出血患者
D．严重外伤患者
E．免疫功能受损或抑制的患者
【◆参考答案◆】：E
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不是输血所致过敏反应的原因（）。
A．快速输入低温库存血
B．病人是过敏性体质
C．供血者有过敏史
D．输入血中含有致敏物质
E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
A．快速输入低温库存血
B．病人是过敏性体质
C．供血者有过敏史
D．输入血中含有致敏物质
E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤表现是（）。
A．咳嗽、咯白色泡沫样痰
B．咳嗽、咯粉红色泡沫样痰
C．咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰
D．呛咳、咯血
E．干咳、无痰
A．咳嗽、咯白色泡沫样痰
B．咳嗽、咯粉红色泡沫样痰
C．咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰
D．呛咳、咯血
E．干咳、无痰
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：一些输血不良反应均有呼吸困难、咳嗽、咯痰等呼吸道的症状，应注意鉴别。咳嗽伴咯非泡沫样稀血水样痰是输血相关性急性肺损伤的特点，应选择C；咳嗽伴咯粉红色泡沫样痰为循环负荷过重的特点；呛咳、咯血是肺血管微栓塞的特点；干咳无痰是细菌污染反应的表现。A项与输血不良反应无关，是慢性支气管炎的症状。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血需加温的是（）。
A．输血3U
B．输血速度30mL/分
C．换血疗法或输血时患者静脉痉挛
D．受血者有温抗体
E．输机采血小板
A．输血3U
B．输血速度30mL/分
C．换血疗法或输血时患者静脉痉挛
D．受血者有温抗体
E．输机采血小板
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：新生儿换血疗法时应加温血液，以防止低体温引起的代谢性酸中毒、低钙血症以及心律不齐等，应选择C。输血超过5U；输血速度超过50mL/分；受血者体内存在很强的冷凝集素；患者静脉发生痉挛，发生输血穿刺部位疼痛时均应加温血液。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 高血钾心电图改变是（）。
A．P-R间期延长
B．Q-T间期延长
C．T波高尖
D．T波低平、双相、倒置
E．S-T段降低
A．P-R间期延长
B．Q-T间期延长
C．T波高尖
D．T波低平、双相、倒置
E．S-T段降低
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：低血钙典型心电图改变是Q-T间期延长。高血钾与低血钾相反应是T波高尖，底窄，应选择C。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血氨症不能应用的药物是（）。
A．谷氨酸钠
B．葡萄糖酸钙
C．乳酸钠
D．谷氨酸钾
E．碳酸氢钠
A．谷氨酸钠
B．葡萄糖酸钙
C．乳酸钠
D．谷氨酸钾
E．碳酸氢钠
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：输注库存血引起的高血氨症往往同时合并有高血钾的可能，故不能应用谷氨酸钾，而应用谷氨酸钠，故正确答案是D。高血氨伴有高血钾时，应用葡萄糖酸钙对钾有拮抗作用；乳酸钠和碳酸氢钠则可促使血浆中的钾转移到红细胞内。
