患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左

(1)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 女，25岁。停经56天，少量阴道出血伴下腹痛3天入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右侧附件增厚，压痛。首选简易的辅助诊断方法（）。
A．阴道检查
B．阴道镜检查
C．盆腔B超检查
D．宫腔镜检查
E．尿HCG

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 第二产程宫缩期间宫腔内压力可达
A．25～30mmHg
B．40～60mmHg
C．50～80mmHg
D．70～100mmHg
E．100～150mmHg

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 胎盘剥离的征象包括（）。
A．子宫体变硬，宫底上升
B．阴道口外露的一段脐带自行延长
C．阴道少量流血
D．部分胎盘排出，其余部分仍在宫腔
E．经耻骨联合上方压子宫下段时，外露的脐带不回缩

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 关于子宫收缩的特点不包括（）。
A．宫缩是从子宫底部开始
B．节律性
C．对称性
D．极性
E．缩复作用

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 患者女性，孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊，经检查确诊为滴虫阴道炎，正确的处理为（）。
A．0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次
B．阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天
C．口服甲硝唑400mg，每日3次，连用7天
D．1个月后复查滴虫阴性为治愈
E．注意性生活卫生，丈夫不需同治

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：对滴虫阴道炎的治疗原则包括局部治疗，用0.5%醋酸溶液阴道灌洗，每日1次，7～10天为1疗程；阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道，10天为1疗程；全身治疗为口服甲硝唑400mg，每日3次连用7天，但妊娠期、哺乳期妇女慎用；坚持随访，连续3次滴虫阴性方为治愈。丈夫应同时治疗。

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 子宫收缩过强对母儿的影响包括（）。
A．产道损伤
B．胎儿缺氧
C．脐带脱垂
D．胎死宫内
E．羊水过少

【◆参考答案◆】：A, B, D

(8)【◆题库问题◆】：[单选] “冰冻骨盆”是由（）。
A．严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的
B．分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的
C．产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及时补足而体温降低引起的
D．产后物理降温过度所引起的
E．由外界环境温度低所引起的，常见于冬季分娩者

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎，此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L，淋巴细胞0.05×109/L。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 宫颈活检的护理要点，正确的是（）。
A．月经期不宜检查，月经前期可行检查
B．生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查
C．在碘着色区域钳取宫颈组织留检
D．术后24小时后患者自行取出棉球
E．术后禁性生活和盆浴2周

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：宫颈活检的时间不宜在月经期和月经前期，以防感染和出血过多。生殖器急性炎症者，应治愈后方可活检，以免炎症扩散。活检时于可疑病灶即碘不着色区钳取宫颈组织留检，嘱患者术后24小时后自行取出棉球，术后1个月禁性生活和盆浴。