简述中毒患者催吐方法的禁忌证和常用的催吐方法及注意事项。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述中毒患者催吐方法的禁忌证和常用的催吐方法及注意事项

【◆参考答案◆】:(1)禁忌证包括:①昏迷、惊厥患者,②内服腐蚀性毒物者。③原有食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消化道溃疡病者。④年老体弱、妊娠、高血压、冠心病、休克者。(2)催吐的方法有:①机械催吐:压迫舌根、匙柄或指甲不长的手指等搅触咽弓及咽后壁使之呕吐;②药物催吐,可用吐根糖浆、阿朴吗啡等进行催吐。(3)注意事项:①空腹服毒者应饮水500ml,以利催吐。②注意体位,头侧向一边,以防误吸。③严格掌握禁忌证。

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述急性中毒的中毒机制。

【◆参考答案◆】:急性中毒的机制是(1)局部刺激。(2)缺氧。(3)麻醉作用。(4)抑制酶的活力。(5)干扰细胞膜或细胞器的生理功能。(6)竞争受体。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 苯二卓氮类中毒的解毒药为()
A.亚甲蓝
B.安易醒(氟马西尼)
C.阿托品
D.纳洛酮
E.新斯的明

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 什么是隐匿式中毒?()
A.隐匿式中毒是相对显性中毒而言,
B.在某些情况下,发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到自己接触毒物
C.在不知不觉中发生中毒;
D.临床表现不典型,诊断困难。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述如何判断中毒患者的病情严重程度。

【◆参考答案◆】:主要依据:(1)患者一般情况及神志状态;(2)毒物的品种和剂量;(3)有无严重并发症。下列情况应看作病情危重的信号:深度昏迷、严重心律失常、高血压或休克、呼吸功能衰竭、高热或体温过低、肺水肿、吸入性肺炎、肝功能衰竭、癫痫发作、少尿或肾功能衰竭。

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 中毒虽已超过6小时,但仍应积极洗胃,其理由是()。
A.洗胃是口服中毒的唯一治疗方法
B.毒物作用使胃肠蠕动加快
C.毒物作用使胃排空时间加速
D.毒物作用使胃排空时间显著减慢
E.毒物作用引起幽门梗阻

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 能引起血压下降症状的毒物有()
A.强酸
B.樟脑
C.氰化物
D.强碱
E.麻黄素

【◆参考答案◆】:A, C, D

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素,我国将突发中毒事件分为几级?()
A.特别重大
B.重大
C.较大
D.一般

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 毒物进入体内在肝脏的代谢转化过程有()
A.氧化
B.还原
C.水解
D.结合
E.分离

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

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