患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）。
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病的发病机制是免疫缺陷和免疫受抑的患者不能清除输入血液中的具有免疫活性的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)，使其在受者体内植活、增殖，将受者的组织器官识别为靶器官进行免疫攻击、破坏。树突状细胞、单核细胞、NK细胞、B淋巴细胞也属于免疫活性细胞，并参与免疫反应，但不是引起输血后相关性移植物抗宿主病的致病因素。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是（）。
A．悬浮红细胞
B．全血
C．血浆
D．冰冻红细胞
E．单采血小板

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：因为抗-HLA和抗-HNA抗体一般存在于含有血浆的血液成分中，A．B．C．E选项均有血浆成分，唯独冰冻红细胞不含有血浆成分，故正确的选择应是D。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 预防输血相关急性肺损伤的主要原则之一是（）。
A．控制输血量
B．避免给呼吸功能受损的患者输血
C．输血前给患者应用抗过敏药防止抗原抗体反应
D．避免不必要的输血（特别是血浆和全血）
E．控制输血速度

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 心脏体外循环时，血液中微聚物可引起（）。
A．肺栓塞
B．脑栓塞
C．肾栓塞
D．心肌梗死
E．肠系膜栓塞

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血液贮存中形成的微聚物可通过标准孔径的输血器，输入人体后可散布到全身微血管造成栓塞现象。最常见的是肺栓塞。心脏体外循环时，输入的血液不经过肺循环，直接到脑导致脑栓塞，故正确答案是B。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] γ射线辐照血液的最佳剂量是（）。
A．15Gy
B．20Gy
C．40Gy
D．30Gy
E．50Gy

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：从理论上讲，最佳的照射剂量应是既能灭活淋巴细胞，又能保持其他细胞的功能和活力。T淋巴细胞经15Gy照射后增殖能力减少5个对数级，但仍有残余生长，20Gy照射后尚有少许生长，而30Gy无淋巴细胞生长，且对红细胞、血小板无损害，临床应用也无照射失败的报道。故选D是正确的。C和E答案对红细胞、血小板有损害应排除。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板输注时细菌性输血反应主要发生在（）。
A．输血后1周内
B．输血期间
C．输血后1天内
D．输血开始后3小时内
E．输血后2周内

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

【◆参考答案◆】：C