滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（）
A．肺
B．阴道
C．肾
D．肝
E．脑

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题考查了滋养细胞肿瘤的转移部位，滋养细胞肿瘤主要发生肺转移，其次为阴道转移，肝转移和脑转移不常见。故选A。考点：滋养细胞肿瘤的转移

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初产妇，足月临产已18小时，胎心好，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查宫口开大7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，S+1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹2横指，坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是（）
A．入口狭窄
B．头盆不称
C．出口狭窄
D．中骨盆狭窄
E．枕后位

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B，头盆不称，过于笼统。选项E，枕后位，可引起产程停滞，但在此例骨盆异常是根本的，也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄，此时头已深入盆，明显不对。C答案出口狭窄，此时头尚未到出口，亦明显不对。答题要点：①明白阴道检查的结果，枕后位以及中骨盆狭窄；②理解中骨盆狭窄是根本的。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正式发动分娩的主要表现为（）
A．见红
B．下腹隐痛
C．宫颈变软
D．规律宫缩
E．胎先露部衔接

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。故选D。考点：临产的诊断

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 为了早期发现宫颈癌。对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是（）
A．1次／年
B．1次／2年
C．1次／3年
D．1次／1～2年
E．1次／1～3年

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：理想血压为120／80mmHg，而高血压的临界值为140／90mmHg，成年人血压为130／85mmHg以下者，不属于高血压，一年检测一次即可。而为了早期发现宫颈癌，积极开展宫颈癌的筛查工作，对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率则应为1次／1～2年。考点：血压监控、宫颈癌筛查

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于外阴尖锐湿疣以下错误的是（）
A．妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制
B．性伴侣一方有体征，另一方可半年才出现体征甚至不出现体征
C．棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变
D．干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用，所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题有可能错选B。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长，当细胞免疫功能低下时易感，感染后不一定会很快就有表现，因为其潜伏期为3周~8个月，平均是3个月，所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HIV病毒感染的特征性改变。尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体，改善症状和体征，干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用，一般不单独使用，多作为辅助用药。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女性，25岁，外阴疼痛一周，发热两天就诊，妇检：左侧小阴唇红肿，有触痛，并可触及一如鸽蛋大的肿物，有液波感，以下叙述正确的是（）
A．该患者可诊断为前庭大腺脓肿，并伴有全身症状
B．引起前庭大腺炎的病原体可能为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌，也可能是淋球菌及沙眼衣原体
C．该炎症可反复急性发作，也可发展为前庭大腺囊肿
D．该患者应先抗炎治疗，等全身症状消退后再手术治疗
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题要考查的是对前庭大腺炎的认识和治疗。前庭大腺位于两侧大阴唇深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，病原体容易侵入引起前庭大腺炎，主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌，淋球菌及沙眼衣原体现已成为常见的病原体。急性炎症期局部皮肤红肿、发热、压痛明显，脓肿形成时可触及液波感，患者可出现全身症状。这道题易错选C。通常临床上前庭大腺囊肿发展为前庭大腺脓肿更多见，而实际上前庭大腺脓肿消退后，由于腺管阻塞、脓液吸收、内容物被黏液分泌物替代而形成囊肿。前庭大腺炎急性炎症期不是手术的禁忌证。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁已婚女性，结婚两年未孕。以往月经（4～5）天／（1～3）个月，现停经4个月，10天前阴道极少量出血，尿妊娠试验（-）。开始每日肌注黄体酮20mg×3d，停药后一周仍无撤退性阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为（）
A．继发闭经
B．早期妊娠
C．子宫内膜结核
D．子宫发育不良
E．多囊卵巢综合征

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于妊娠合并肝炎，下述处理正确的是（）
A．妊娠早期安胎
B．妊娠中期需终止妊娠
C．妊娠晚期及早终止妊娠
D．终止妊娠前应用维生素K
E．应以剖宫产终止妊娠

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题综合考查了妊娠合并肝炎在妊娠各时期及分娩的临床处理原则。常见错误是选择E。目前妊娠合并肝炎孕妇，可根据病情需要选择剖宫产终止妊娠，但并非所有的病例都需要剖宫产。妊娠早期合并肝炎，应及时终止妊娠，待肝功能正常后再妊娠。妊娠中期及晚期继续妊娠和引产的危险程度相当，故应护肝治疗后观察疗效不佳，肝功能继续恶化，才需要终止妊娠。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于脐带的说法正确的是（）
A．足月妊娠脐带长度一般为60~70cm
B．脐带长度小于20cm为脐带过短
C．脐带长度大于90cm为脐带过长
D．脐带表面被绒毛膜覆盖
E．脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。考核学生对脐带异常的掌握。常见错误为选A或B或C或D。选项A，足月妊娠脐带长度一般为50~60cm：选项B，脐带长度小于30cm为脐带过短；选项C，脐带长度大于60cm为脐带过长；选项D，脐带表面被羊膜覆盖。要点：脐带缠绕指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最常见，其次为躯干及肢体。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 计算预产期最常用的可靠的依据是（）
A．末次月经
B．早孕反应
C．胎动日期
D．基础体温
E．早孕期妇科检查

【◆参考答案◆】：A