《金匮•痰饮咳嗽病》篇对广义痰饮病提出了几种治法?试将代表性方剂做简要归纳。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 《金匮•痰饮咳嗽病》篇对广义痰饮病提出了几种治法?试将代表性方剂做简要归纳

【◆参考答案◆】:(1)温阳化饮法:脾肾阳虚,当分轻重。①轻者以泽泻汤利水补脾;②重者以苓桂术甘汤温阳蠲饮,健脾利水。③下焦饮逆证用五苓散化气利水。④饮积胃脘者,当以小半夏汤温胃散饮;⑤饮邪较甚,眩悸者则用小半夏加茯苓汤导饮下行。⑥肾阳虚,气化不行者用肾气丸温肾蠲饮,化气利水。(2)表里双解法:①内饮外寒的支饮、溢饮,当以小青龙汤化饮解表。②外寒内饮兼郁热的溢饮,以大青龙汤发汗清热除饮。(3)疏导肠胃法:①狭义痰饮停聚成实者,用己椒苈黄丸前后分消,攻坚逐饮。②支饮腹满者,以厚朴大黄汤疏导肠胃,荡涤实邪。(4)泻水逐饮法:①支饮不得息者,用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。②狭义痰饮之留饮欲去者,以甘遂半夏汤急则治标,因势利导。③胸胁积饮,属悬饮;支饮久咳、邪盛正实者,均以十枣汤攻下逐饮或祛饮止咳。(5)扶正祛饮法:支饮痞坚,虚实错杂证,①虚者以木防己汤补虚清热,通阳利水;②实者则用木防己去石膏加茯苓芒硝汤行水散结,消坚补虚。以上遵照"病痰饮者,当以温药和之"的总治则,治本以脾肾为主,治标有行、消、开、导、清诸法,充分体现了仲景对杂病辨证论治的精神,亦为后世痰饮学说的形成奠定了基础。

(2)【◆题库问题◆】:[多选] 当归生姜羊肉汤可以治疗哪些病()
A.虚劳
B.寒疝血虚腹痛
C.产后血虚内寒腹痛
D.妇人杂病腹痛
E.痹症疼痛

【◆参考答案◆】:B, C

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。

【◆参考答案◆】:奔豚汤证是因惊恐恼怒,情志不遂,肝气郁结化热,气逆上冲所致。冲脉起于胞中,循腹上行,至胸中而散,会于咽喉。肝郁化热,随冲气上逆,故气上冲胸;肝郁则气滞,气滞则血行不畅,故腹痛;又肝胆互为表里,肝郁化热则少阳之气不和,故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征,并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆,调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热,平冲降逆,专治奔豚气病。黄芩、葛根清热,芍药、甘草酸甘化阴,柔肝缓急止痛,当归、川芎调肝和血,半夏、生姜和胃降逆。

(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] 哕

【◆参考答案◆】:哕即呃逆,以气逆上冲,喉间呃呃有声,连续不断为主证。其病变部位在膈,是胃膈气逆所致。

(5)【◆题库问题◆】:[名词解释] 暍

【◆参考答案◆】:伤于暑邪,以发热、自汗、少气、脉虚、尿赤为主症的疾病

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 葶苈大枣泻肺汤为何既治肺痈,又治支饮?试分析说明之。

【◆参考答案◆】:《金匮•肺痿肺痈咳嗽上气病》篇载:"肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。"《金匮•痰饮咳嗽病》篇论:"支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。"虽然两病一属肺痈,一为支饮,但二者在①病位上相同,均在肺。②病机相同:实邪(热毒、饮邪)壅肺,气机不利。③证候相同:肺气壅滞,喘不得卧,不得息,呼吸困难。④病情相同:表证已解,邪实气闭,形证俱实。⑤治法相同:开泻肺气,逐饮清热。所以,临床辨病与辨证结合,重在辨证。只要病机相同、证候相同,异病可以同治。此为仲景对方剂的临床应用体现异病同治的精神。

(7)【◆题库问题◆】:[名词解释] 留饮

【◆参考答案◆】:指饮邪深痼于里,停留不去,病程较长,病势较重,一般药物难以攻除之饮病,它分属于四饮之中。(详见原文8~10条)。

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 鳖甲煎丸的功效及配伍特点是()
A.行气化瘀
B.除痰消癥
C.截疟
D.寒热并用
E.攻补兼施

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 病人头中有病,闻诊可见()
A.语声喑喑然不彻
B.语声寂然,喜惊呼
C.语声洪亮
D.语声啾啾然细长
E.语声低微

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 黄疸病的主证是()、()、(),其中尤以()为诊断依据。

【◆参考答案◆】:身黄;目黄;小便黄;目黄

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