念珠菌性阴道炎的典型白带是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 念珠菌性阴道炎的典型白带是（）
A．黄或白稀薄泡沫状
B．白色稠厚豆渣样
C．黄绿色脓性分泌物
D．灰白色、稀薄
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题要考查的是念珠菌的临床表现之一，一般不容易选错。通常临床上体检时，首先要看的是白带的性状，对于一个阴道炎患者来说，白带是一个比较重要的诊断依据。滴虫性阴道炎的白带多表现为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。典型的念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳或豆渣样，有些患者在小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，非特征性的白带有些呈黄色脓样。细菌性阴道病的阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，有的有恶臭味。阴道炎的确诊依靠实验室检查，白带的常规检查不是百分百的检出率，所以对急症患者我们需要结合临床来考虑，对症治疗，从而缓解患者的痛苦。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于早期流产的病因，主要是（）
A．孕妇患慢性疾病
B．免疫因素
C．遗传基因缺陷
D．外界不良因素
E．生殖器官异常

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 巨大胎儿与下述哪项关系最小（）
A．父母体格高大
B．经产妇
C．双胎
D．糖尿病
E．过期妊娠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E，由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 32岁，第二胎，妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周，无其他不适，血压16/12kPa，以往有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验SGPF140U。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁淤积综合征，下列检查中应首选何项（）
A．血清总胆红素+1分钟胆红素
B．血清胆固醇
C．血清胆酸
D．尿胆素
E．麝香草酚浊度试验

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择A。有黄疸出现，血清胆红素一般会升高，但血清胆酸显著升高才是妊娠胆汁淤积综合征区别于其他肝病所致黄疸的最灵敏的检验。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于老年性阴道炎的描述。错误的是（）
A．雌激素水平下降
B．阴道黏膜变薄
C．上皮细胞内糖原含量上升
D．阴道内pH增高
E．局部抵抗力降低

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：老年性阴道炎上皮细胞内糖原含量下降，故选C。其他均是老年性阴道炎的病因，其结果是使致病菌容易入侵繁殖引起炎症。考点：老年性阴道炎的发病机制

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项有促进乳汁分泌的作用（）
A．吸吮刺激
B．前列腺素
C．孕激素制剂
D．大剂量雌激素制剂
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这道题考核的是产褥期母乳喂养的问题。常见错误为选C或D。选C者没有注意到孕激素在孕期能促进乳腺腺泡的发育，但在产褥期对乳汁分泌却没有促进作用。错选D者是错误地认为雌激素也能促进乳腺的发育，实际上它有抑制乳汁分泌的作用。产后低雌激素，高催乳素是乳汁分泌的前提条件。要点：产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通过神经反射一方面可以促进垂体催乳素的分泌，同时通过刺激神经垂体分泌缩宫素，收缩乳腺腺泡肌上皮，增加乳腺管内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用，而大剂量雌激素对乳汁分泌有抑制作用，临床上是产后退奶的一种方法。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫肉瘤侵犯盆腔脏器，其临床分（）
A．Ⅰ期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲ期
E．Ⅳ期

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肉瘤临床分期的认识。常见错误为选择E，认为子宫肉瘤侵犯盆腔脏器已属远处转移。正确的答案是D。根据国际抗癌协会（UICC）的分期法：癌肿已超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但仍局限于盆腔，属Ⅲ期。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法（）
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。要点：①上述方法对妊娠的诊断均有帮助；②其中放射免疫测定β-HCG和B型超声可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定β-HCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠高血压疾病的治疗，下列哪项是错误的（）
A．卧床休息时，采取侧卧位是有益的
B．重症应首选硫酸镁
C．硝普钠不宜妊娠期使用
D．常规应用利尿药物
E．有颅内高血压征象应及时使用脱水剂

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】："常规应用利尿药物"的叙述是错误的，因为利尿剂不能预防重症先兆子痫及子痫的发生，且会使血液更加浓缩，并易引起低钠低钾血症，所以只宜短期选择使用，且仅适用于严重水肿、并发脑水肿和肾功能不全时。侧卧位可以增加肾脏和子宫的血流量及尿排出量，从而使血压下降，并能改善胎盘功能；硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，还能减轻血管痉挛，改善脑肾的缺氧；硝普钠能迅速透过胎盘进入胎儿体内，并保持较高浓度，其代谢产物对婴儿具有毒性作用。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 26岁孕41周，宫口开大4～5cm，胎心120次／分，胎心监护显示晚期减速，胎儿头皮血pH7.16，最恰当的处理为（）
A．左侧卧位，观察
B．面罩吸氧，观察
C．静推葡萄糖十维生素C，观察
D．静滴缩宫素，加速产程
E．立即行剖宫产

【◆参考答案◆】：E