- A+
所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
答案查询网公众号已于近期上线啦
除基本的文字搜题外，准备上线语音搜题和拍照搜题功能！微信关注公众号【答案查询网】或扫描下方二维码即可体验。
【◆参考答案◆】：C
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养不良，并发腹泻、呕吐时，均可导致以下的水、电解质紊乱，除了（）
A．低血钾症
B．低血钙症
C．低血镁症
D．代谢性酸中毒
E．高渗性脱水
A．低血钾症
B．低血钙症
C．低血镁症
D．代谢性酸中毒
E．高渗性脱水
【◆参考答案◆】：E
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．艾森门格综合征
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
A．法洛四联症
B．房间隔缺损
C．艾森门格综合征
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
【◆参考答案◆】：D
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（）
A．起病急、病情重
B．血白细胞总数高、核左移
C．喘憋重
D．双肺啰音密集
E．合并脓胸、肺大疱
A．起病急、病情重
B．血白细胞总数高、核左移
C．喘憋重
D．双肺啰音密集
E．合并脓胸、肺大疱
【◆参考答案◆】：E
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 室间隔缺损的主要杂音是（）
A．第2肋间2级柔和的收缩期杂音
B．第4肋间2级柔和的舒张期杂音
C．第2肋间2级柔和的舒张期杂音
D．第4肋间4级粗糙的收缩期杂音
E．第4肋间4级粗糙的舒张期杂音
A．第2肋间2级柔和的收缩期杂音
B．第4肋间2级柔和的舒张期杂音
C．第2肋间2级柔和的舒张期杂音
D．第4肋间4级粗糙的收缩期杂音
E．第4肋间4级粗糙的舒张期杂音
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1岁小儿的动作，不可能出现的是（）
A．会爬
B．会拍手
C．会自己坐起来
D．会骑三轮车
E．会弯腰拾东西
A．会爬
B．会拍手
C．会自己坐起来
D．会骑三轮车
E．会弯腰拾东西
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是（）
A．水肿程度
B．尿蛋白量
C．低蛋白血症程度
D．血胆固醇水平
E．肾功能情况
A．水肿程度
B．尿蛋白量
C．低蛋白血症程度
D．血胆固醇水平
E．肾功能情况
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对肾病综合征诊断和分型的理解和掌握。错选率不低，近约30%。按错选率高低依次是A．B和C，个别选D。本题的关键是区别两种类型的肾病，"单纯型"和"肾炎"型，其共同点是两者均为肾病，应有肾病的四大特征。肾病综合征的最基本的病理生理改变是由于肾小球基底膜对蛋白质通透性的升高引起大量血浆蛋白，尤其是白蛋白从尿中排出以至血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血浆水分进入组织间隙引起水肿；低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症，血浆胆固醇升高。特发性肾病综合征患儿大部分病理改变轻微，肾功能正常；也有一部分患儿病理改变明显，肾小球存在免疫和炎症反应，致肾小球功能降低。临床上将肾病综合征的患儿分为"单纯型"和"肾炎型"是为了更进一步明确病情的轻重和对疗效及预后的判断。教科书上将血尿、高血压、持续氮质血症和血总补体或C3反复降低这4项反映肾小球功能降低的临床指标中任一项作为诊断肾炎型的条件。这些表现是提示肾小球可能存在免疫和炎症反应，而肾病综合征四大特征的严重程度（A．B．C）并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A．B．C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。可见，应透彻地理解以上基本概念，而不能死记硬背。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）
A．诊断后尽快用甲状腺素治疗
B．用药后精神食欲好转，即可减量
C．血清T4、TSH可作为调节用药的参考
D．用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
E．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
A．诊断后尽快用甲状腺素治疗
B．用药后精神食欲好转，即可减量
C．血清T4、TSH可作为调节用药的参考
D．用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
E．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10%，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及血T4、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T4和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T4可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 婴儿期持续性青紫，提示（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
【◆参考答案◆】：D
