结合《素问•生气通天论》原文,试述阳气在人体的重要性及其临床意义。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 结合《素问•生气通天论》原文,试述阳气在人体的重要性及其临床意义

【◆参考答案◆】:本篇以比类取象的方法,从生理、病理两方面论述了阳气在人体的重要性。原文指出"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。是故阳因而上,卫外者也。"以太阳与天体的关系为天然模型,推论出人体阳气的生理功能及运行规律。阳气的生理功能,可概括两个方面:一是气化温养功能。阳气能温养全身,推动脏腑经络的功能活动,并把来自外界的物质化生为人体的精微物质,推动精微物质运行输布以充养全身,维持人的生命活动。人的神得阳气温养,才能保持正常的意识思维活动。筋得阳气温养,才能屈伸自如,使肢体运动灵活。二是即卫外御邪功能。阳气具有固护肌表,司腠理开合,抗御外邪侵袭的重要作用。故阳气充盛,则腠理固密,虽有致病邪气侵袭,亦不易发病。反之,若阳气虚弱,卫外御邪功能低下,则易致六淫病邪等侵袭而发病。正因为阳气在人体中如此重要,因此,保护阳气的充沛及正常运行,贯穿于中医养生保健、防病、治病过程的始终,被历代医家所重视。明代医家张介宾在《类经附翼》中据此而撰"大宝论",提出"阳非有余"的观点,主张以补阳为要务。《内经》的阳气理论,对后世温补学派的创立和发展具有深远的影响。

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《素问•生气通天论》中的“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味”?

【◆参考答案◆】:本句意为阴精的产生来源于五味,而贮藏阴精的五脏,又会因过食五味而受伤害。指出了饮食五味对人体具有"养"和"伤"的两重作用。一方面饮食五味化生精微,以滋养五脏,为五脏精气之源,是维持人体生命活动的物质基础,故饮食五味调和,则五脏精充气壮,脏腑功能协调。另一方面,若饮食失调,五味偏嗜,则不但无益,反而会导致脏气偏盛,阴阳失衡,从而伤害人体,故调和五味,是保持人体阴阳平衡的一个重要方面。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 在《素问•举痛论》所述九气为病中,因于情志者有()
A.七条
B.两条
C.六条
D.八条
E.九条

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 如何理解《素问•生气通天论》中阳气“失其所则折寿”的机理?

【◆参考答案◆】:《素问•生气通天论》中指出:"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。"意为阳气对于人体就像天空中太阳一样,起着强大的卫外作用和温煦功能。若阳气运行失常,就会不知不觉地损伤人体而缩短寿命。其机理主要从以下几方面分析:(1)机体中的营养物质皆在阳气的作用下化生,如果阳气不足,生化无力,则诸脏失养,甚至枯竭(阳损及阴),从而损伤寿命。(2)阳气的卫外作用是指其抵御外邪、保护机体的抗病能力,如果阳气不足,卫外不密,邪气就会乘虚而入,从而导致疾病的发生而损及寿命。(3)阳气为人体生理之火,既能温养诸脏,又可布精。如果阳气不足,诸脏失于温煦而功能低下,则人体虚弱易致病,从而损伤寿命。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 据《素问•宣明五气》论五劳所伤之中,久立伤()
A.气
B.肉
C.精
D.骨
E.血

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 运用《素问•生气通天论》原文回答人体感受四时邪气所致病证有哪些?

【◆参考答案◆】:《素问•生气通天论》中论述了人体阴阳失调,感受四时邪气所致的病证,即“因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五藏。”

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述《灵枢•百病始生》对外感发病机理的认识。

【◆参考答案◆】:原文"两虚相得,乃客其形"、"两实相逢,众人肉坚",清楚地阐明了外感发病的机理,指出人体正气强弱是发病与否的关键。疾病的发生必须具备两个因素:一是正气虚弱,一是邪气侵袭。《灵枢•百病始生》篇认为虽有邪气侵袭,如果正气不虚,也不会使人生病,即"风雨寒热不得虚,邪不能独伤人"。当正气虚弱之时,又受邪气侵袭,则可使人发病,即文中说:"必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形;两实相逢,众人肉坚"。由此可见,本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件,而正气虚弱才是发病的决定因素。从而突出了正气在发病中的主导作用。这是《内经》发病学的一贯思想,这不仅为中医发病观奠定了理论基础,对后世产生了深远的影响,还提示人们必须注重摄生、保养正气,避免邪气侵袭,以防止疾病的发生。一旦发病,在治疗中则应当注意扶正以驱邪。

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简释《素问•至真要大论》中“诸湿肿满,皆属于脾”的机理。

【◆参考答案◆】:肿满,即肌肤肿胀,腹部胀满。"诸湿肿满,皆属于脾"句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证,其病机大多属于脾。因脾为湿土之脏,主运化水湿,主四肢,应大腹,若脾失健运,水津失布,内聚中焦或泛溢肌肤,则见脘腹胀满、四肢浮肿。

(9)【◆题库问题◆】:[名词解释] 伏冲之脉

【◆参考答案◆】:即冲脉,此指冲脉之循行靠近脊柱里面者。

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解《灵枢•百病始生》篇中的“两实相逢,众人肉坚”?

【◆参考答案◆】:两实,指正常的气候变化和人体正气充实。众人肉坚,指肤腠固密。意为正气充实的人在正常气候下,就会健康无病。本句指出了人体正气强弱是发病与否的关键,突出了正气在发病中的主导作用。

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