3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 5个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化。

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）
A．400kJ（100kcal）
B．460kJ（110kcal）
C．500kJ（120kcal）
D．540kJ（130kcal）
E．580kJ（140kcal）

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 6～14岁小儿贫血标准为（）
A．Hb<150g/L
B．Hb<145g/L
C．Hb<120g/L
D．Hb<110g/L
E．Hb<90g/L

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 法洛四联症最常见的并发症为（）
A．肺炎
B．心力衰竭
C．肾衰竭
D．脑血栓
E．急性肺水肿

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现（）
A．呼吸困难突然加重
B．心率加快，超出180次／分
C．心音低钝，出现奔马律
D．体温增高、咳嗽加重
E．肝脏迅速增大超过2cm以上

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，答题要点是对肺炎心衰的病理机制的掌握。本题错误率不高，常见错误主要为错选E。这是一道否定题。心衰作为婴幼儿重症肺炎的常见表现，是由于病原体和毒素侵犯心肌，可引起中毒性心肌炎；更主要的是缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，使右心负担增加。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因，因而使临床多呈以右心衰为主的全心衰竭。其起病较急，病情迅速发展，可呈暴发性经过，表现为呼吸困难突然加重、心动过速、心音低钝、出现奔马律、短时间内肝脏迅速增大等。按此，A．B．C．E均符合此过程，不作为答案选择。选项D体温增高，咳嗽加重只可以说明肺炎的加重，而不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现，是本题正确答案。而错选E，原因是未注意婴幼儿肺炎心衰以右心衰为主的特点，而课本又未提及"超过2cm"这一标准，因一般婴儿肝脏在肋缘下可触及，而超过2cm有提示增大的意义。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 8个月男婴。因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余。病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻。大便5～6次/日。腥臭。呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球。该患儿最可能的诊断是（）
A．病毒性肠炎
B．真菌性肠炎
C．致病性大肠杆菌性肠炎
D．侵袭性大肠杆菌性肠炎
E．金黄色葡萄球菌性肠炎

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，主要表现为呕吐、发热、腹泻，典型大便为暗绿色，量多带黏液，镜检有大量脓细胞。故选E。考点：小儿腹泻病的诊断

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 关于胎儿血液循环，错误的是（）
A．胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
B．右心房血可经卵圆孔进入左心房
C．动脉导管开放
D．胎儿肺处于压缩状态
E．胎儿期供应头部上肢的血含氧量较下半身高

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 幼儿期生长发育的特点，正确的是（）
A．体格发育最快
B．语言和思维的能力增强
C．识别危险的能力强
D．自我保护能力强
E．不易发生营养缺乏和消化紊乱

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：幼儿期生长发育的特点：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快，语言、思维、应人、应物能力及自我意识发展迅速。③好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故选B。