前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠，以下哪项考虑错误（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠，以下哪项考虑错误（）
A．剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B．剖宫产主要适于中央性前置胎盘
C．若出血量多无论胎儿成熟与否，应立即手术
D．子宫切口原则上应避开胎盘
E．若发现胎盘部分植入，可切除部分子宫肌组织

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在（）
A．8小时
B．10小时
C．4小时
D．24小时
E．16小时

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核对产程活跃期时限的记忆。错误率不高。活跃期时限为4～8小时，即超过8小时可能有难产危险存在，正确答案选A。有些考生可能将它与潜伏期延长及滞产的时限相混淆，复习时应注意熟记各种异常分娩情况的时限，以及理解超出相应的期限有难产可能。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胎盘早剥，下面说法不正确的是（）
A．主要病理变化是底蜕膜出血
B．从边缘剥离，血液流出为外出血
C．从中央剥离可造成隐性出血
D．隐性出血增多可发生子宫胎盘卒中
E．混合性出血是一种最轻的类型

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：轻型多为显性出血，重症以隐性出血为主，混合出血多为重症。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎妊娠的两个胎心率至少相差（）
A．5次以上
B．8次以上
C．10次以上
D．15次以上
E．20次以上

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时，在不同部位听到两个不同频率的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20天，既往无特殊。查BP18／12kPa［135／90mmHg]，尿蛋白定量2g／24h。诊断是（）
A．轻度妊娠高血压综合征
B．中度妊娠高血压综合征
C．子痫
D．先兆子痫
E．妊娠合并肾炎

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：血压≥140／90mmHg，

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘的正确处理是（）
A．有阴道出血即终止妊娠
B．凡胎儿死亡均从阴道分娩
C．疑前置胎盘，肛查宜轻柔
D．大出血时，不需阴道检查即行剖宫产
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中"轻柔"两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠的诊断，哪项最准确（）
A．病史及盆腔检查
B．hCG
C．后穹窿穿刺
D．诊断性刮宫
E．B超

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不属于前置胎盘特点的是（）
A．强有力的宫缩必然会导致阴道大量出血
B．子宫大小符合相应妊娠月份
C．常致胎位异常，胎先露高浮
D．耻骨联合上方可闻及胎盘杂音
E．大量失血可致胎儿缺氧，胎死宫内

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：强有力的宫缩可致内出血，此时可无阴道流血。