肾病综合征治疗的首选药物为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肾病综合征治疗的首选药物为（）
A．环磷酰胺
B．肾上腺皮质激素
C．丙种球蛋白
D．苯丁酸氮芥
E．环胞霉素A

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血（）
A．肝脾轻度肿大
B．智力及动作发育倒退
C．血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显
D．骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E．可出现血小板降低

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿能控制排尿的年龄是（）
A．1岁
B．1.5岁
C．3岁
D．4.5岁
E．5岁

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 判断B细胞功能的检测是（）
A．同种凝集素效价
B．PPD皮试
C．外周白细胞计数
D．血AFP检测
E．EOS计数

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是（）
A．反复呼吸道感染
B．左心室增大
C．生长发育落后
D．胸片示肺动脉膨隆
E．以上均不是

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对左向右分流先天性心脏病的病理生理的理解和掌握。错选率约15%。主要错选答案是D，其次是A。本题应从动脉导管未闭与室间隔缺损的病理生理分析入手。二者都属于左向右分流型。由于正常情况下体循环压力大于肺循环压力，动脉导管未闭时主动脉血通过动脉导管进入肺动脉，使肺血增多；室间隔缺损时，左心室部分血流通过缺损孔进入右心室，然后进入肺动脉，肺血也增多。因此，二者均易合并反复呼吸道感染，答案A即可排除。由于体循环的血液分流，体循环血流减少，严重者均可影响生长发育。又由于二者肺血增多，回流至左心房、左心室的血液也增多，左心室的负荷均增加。因此，答案B和C均非鉴别点可排除。室间隔缺损时，进入右心室的血增多，从右心室进入肺动脉血流的也增多，引起肺动脉段膨隆易于理解。错选答案D的原因可能是认为动脉导管未闭时，右心室血流不增多，经右心室流出道的血流无增多，因而推测肺动脉段不会膨隆。其实，在动脉导管未闭时，肺动脉由于接受来自主动脉的血液，肺动脉负荷增加，压力增高，故肺动脉段也可出现膨隆。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能（）
A．生长激素缺乏
B．先天性甲状腺功能减低症
C．慢性腹泻
D．佝偻病
E．营养不良

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，错选率近50%。除极少数错选E营养不良外，余各项错选率几乎相等。本题是对生长发育影响因素的综合考核，主要是身高。身高的增长取决于下肢和脊柱增长，但在青春前期下肢和脊柱的增长对身高的贡献比例相近。影响生长的疾病因素主要是营养不良内分泌疾病、慢性感染和其他影响代谢的疾病。题目中A，B列出的两个内分泌疾病中，其生长缓慢状态不一：甲状腺素不足时以影响长骨的生长为主，因此四肢短而呈不匀称性矮小，上部量／下部量>1.5；而生长激素缺乏则同时影响长骨和扁骨的生长，因此体态匀称。D项佝偻病主要影响钙、磷在骨骼中沉积，也可致生长迟缓，但它累及的骨也是广泛的，包括了长骨和扁骨。而另一要注意的是佝偻病多发生于2岁以下婴幼儿，3岁以上极少发生，也是审题中应注意的。错选者也可能被佝偻病有方头所误，以为头的比例会变大。其实"方头"只是头颅顶部形态的改变，头围并不增大，头颅的长径也不增加，头与全身总长的比例也不会改变。至于慢性腹泻和营养不良对骨生长的影响是没有长骨和扁骨的选择性，因此营养不良性生长迟缓亦具匀称的体格。可见所提供5项中只有先天性甲状腺功能低下不能具匀称体态。本题答题另一需注意的是，这是一道否定题，是对"不太可能"的选项做出选择，如忽略了这一点就会无法选择答案，并感到困惑而做出碰运气的任意选择，导致错误。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能昕懂自己的名字。

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于风湿热的治疗，错误的是（）
A．注意休息
B．清除链球菌感染
C．心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素治疗
D．无心脏炎患儿可用阿司匹林
E．激素可作为常规用药

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：肾上腺皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速，用于阿司匹林不能控制的全身症状和有心脏损害者。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿前囟检查的意义，错误的是（）
A．前囟过小见于小头畸形
B．前囟过大见于佝偻病
C．前囟饱满见于脑膜炎
D．前囟凹陷见于脱水症
E．前囟早闭见于克汀病

【◆参考答案◆】：E