27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达400ml，最可能的诊断是
A．胎膜残留
B．软产道损伤
C．副胎盘残留
D．产后宫缩乏力
E．凝血功能障碍

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 脊髓灰质炎的免疫特点不包括（）
A．免疫原性稳定，感染后产生牢固的同型免疫力
B．血清Ig可阻止病毒入侵中枢神经系统
C．肠道局部SIgA可阻止野毒株的入侵
D．只有显形感染才能获得免疫力
E．细胞免疫可清除细胞内的病毒

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 21-三体综合征属于（）
A．染色体病
B．性连锁遗传病
C．先天性代谢缺陷病
D．神经管缺陷病
E．X连锁隐性遗传病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：21-三体综合征又称唐氏综合征或先天愚型，属于染色体非整倍体异常中由21号染色体的数目异常所导致的新生儿中最为常见的疾病，主要表现特征为严重的智力障碍、发育迟缓、特殊面容和多部位发育异常，发生率占出生婴儿的1/800。它是人类最早发现且最常见的常染色体病。由于孕前夫妇因受遗传及环境因素的影响，致使生殖细胞在减数分裂形成配子时或受精卵在有丝分裂时21号染色体发生不分裂，使胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体，标准染色体核型为47，XX(XY)+21，是造成儿童先天性智力低下的最重要原因之一。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,案例分析题] 李某，30岁，停经18周，要求终止妊娠。孕2产1，剖宫产术后一年哺乳，未避孕。体检T36℃，P72／分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140／分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 男，35岁，输精管结扎术后8个月出现阴囊肿胀、疼痛，性生活后加重，无发热。查体：附睾肿大，明显压痛，附睾端输精管扩张，与精索无粘连。阴囊超声显示附睾肿大。

【◆参考答案◆】：C, F

(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 男，32岁，发现阴囊肿大1年，结婚3年未生育。查体：双侧附睾尾部可触及不规则硬结，硬结与阴囊皮肤界限不清，输精管可触及串珠状结节，胸片示右肺尖类圆形结节。

【◆参考答案◆】：B, D

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 氨基甲酰磷酸（）
A．用于合成谷氨酰胺
B．用于合成尿酸
C．合成胆固醇
D．是嘧啶核苷酸合成的中间产物
E．是嘌呤核苷酸合成的中间产物

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 中期妊娠引产采用利凡诺羊膜腔内注射方法的最大缺点是（）
A．A.过敏反应B.感染几率高C.引产过程相对较长D.胎膜残留率较高E.易发生羊水栓塞

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：由于利凡诺即依沙吖啶使蜕膜变性坏死的作用较强，蜕膜不易完整排出，残留率较高。

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 当休克病人出现出血倾向，应首先考虑()
A．碱中毒
B．弥漫性血管内凝血
C．输液反应
D．肾功能衰竭
E．酸中毒

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 咨询的步骤不包括（）
A．问候后再问一些问题
B．讲述和介绍一些基本知识和方法
C．帮咨询对象作出合理选择，并解释如何使用这些方法
D．动员与教育也是必不可少的
E．回访得到反馈信息

【◆参考答案◆】：D