对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（）
A．皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B．适当晒太阳，增强体质
C．可外用皮质类固醇激素霜剂
D．以肥皂水清洗面部，每日3次
E．使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项B．D．E均属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免引起破溃，可予皮质类固醇激素霜剂外用，以达到减轻症状的作用，故A也不对，应选C。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（）
A．患者取头高足低俯卧位
B．迅速清除口鼻血凝块
C．不可将头偏向一侧
D．鼓励其将血咽下，减少失血
E．无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项A；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除C;鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项D；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（）
A．卧床休息
B．禁食、胃肠减压
C．准确记录24小时出入液量
D．高热时给予物理降温或药物降温
E．腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，29岁。检查示全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 上消化道大出血患者宜取（）
A．平卧位
B．平卧位略抬高下肢
C．头高脚低位
D．半卧位
E．端坐位

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）
A．LDH
B．C-TNT
C．C-TNI
D．AST
E．CK-MB

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考查的是溶栓治疗后护理。心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：①胸痛2小时内基本消失；②心电图的ST段于2小时内回降>50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人女性，33岁，反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白79g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，骨髓内外铁减少。该病人的诊断是（）
A．慢性再生障碍性贫血
B．急性特发性血小板减少性紫癜
C．缺铁性贫血
D．溶血性贫血
E．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了（）
A．急性阑尾炎
B．急性胰腺炎
C．溃疡并发出血
D．溃疡病穿孔
E．肠梗阻

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：选项A的典型表现是转移性右下腹痛，选项E典型的表现是腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，与题干所给信息不符，排除A．E；根据血清淀粉酶值正常可初步排除选项B急性胰腺炎；患者近2年常有上腹部隐痛，不排除有溃疡病，选项C的主要表现是呕血和黑便，排除C；选项D的表现是突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失，与题干所给信息一致。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 室上性快速心律失常的治疗方法是（）
A．利多卡因50～100mg
B．非直流电复律
C．给予维拉帕米
D．阿托品0.5～1mg
E．人工心脏起搏器

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50～100mg静注，必要时5～10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5～1mg静注。