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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：A
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 发生妊娠呕吐，最可能的原因是（）
A．精神因素
B．雌激素增加
C．维生素B6缺乏
D．前庭功能障碍
E．颅内压增高
A．精神因素
B．雌激素增加
C．维生素B6缺乏
D．前庭功能障碍
E．颅内压增高
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为（）
A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜病变
C．肝硬化食管胃底静脉曲张
D．十二指肠炎
E．慢性胃炎
A．消化性溃疡
B．急性胃黏膜病变
C．肝硬化食管胃底静脉曲张
D．十二指肠炎
E．慢性胃炎
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列除哪项外，均属急腹症（）
A．消化性溃疡病
B．急性胰腺炎伴黄疸
C．胃肠穿孔
D．肠梗阻
E．实质脏器破裂
A．消化性溃疡病
B．急性胰腺炎伴黄疸
C．胃肠穿孔
D．肠梗阻
E．实质脏器破裂
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：急性胰腺炎伴黄疸，胃肠穿孔、肠梗阻，实质脏器破裂均有压痛、反跳痛及肌紧张，属急腹症。消化性溃疡病呈节律性、慢性、周期性。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] U波增高，可见于（）
A．低血钙
B．低血钾
C．高血压
D．冠心病
E．高血钠
A．低血钙
B．低血钾
C．高血压
D．冠心病
E．高血钠
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列不属于三度房室传导阻滞心电图表现的是（）
A．P与QRS无关
B．P-P间期可相等
C．R-R间期可相等
D．R波频率大于P波频率
E．心室率多在30～40次/分
A．P与QRS无关
B．P-P间期可相等
C．R-R间期可相等
D．R波频率大于P波频率
E．心室率多在30～40次/分
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 过清音见于（）
A．叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响
B．叩击含有大量气体的空腔脏器时出现
C．叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现
D．叩击不含气的实质性脏器时出现
E．叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现
A．叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响
B．叩击含有大量气体的空腔脏器时出现
C．叩击含气量增多、弹性减退的肺组织时出现
D．叩击不含气的实质性脏器时出现
E．叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响为清音，叩击含有大量气体的空腔脏器时出现鼓音，叩击不含气的实质性脏器时出现实音，叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现实音或浊音，含气量增多、弹性减退的肺组织时出现过清音。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于哪（）
A．肺实变
B．肺气肿
C．肺不张
D．气胸
E．胸膜增厚
A．肺实变
B．肺气肿
C．肺不张
D．气胸
E．胸膜增厚
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查；尿胆红素（±），尿胆原（-）。应首先考虑的是（）
A．蚕豆病
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．急性病毒性肝炎
E．遗传性球形红细胞增多症
A．蚕豆病
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．急性病毒性肝炎
E．遗传性球形红细胞增多症
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：患者黄疸，并见尿胆红素阳性，尿胆原阴性，考虑为胆汁淤积性黄疸。且伴右上腹绞痛2天，可知为胆道蛔虫症。E属先天性溶血性黄疸。余参见上题。故本题选C。
