慢淋白血病的诊断要点是()

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 慢淋白血病的诊断要点是()
A.肝脾肿大
B.免疫学检查
C.无痛性淋巴结肿大
D.血象淋巴细胞增高
E.骨髓有核细胞明显增生

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 单克隆抗体治疗

【◆参考答案◆】:是急性白血病的免疫治疗方法之一。可在体外预先用单克隆抗体处理骨髓细胞(取出患者自身骨髓细胞),杀灭其中癌细胞而对正常骨髓细胞和造血干细胞无损害,可治疗急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病急性变,促进骨髓功能再建。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 正常成人的主要造血器官是()。
A.肝脏
B.脾
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 急性白血病诊断最可靠的依据()
A.有肝脾淋巴结肿大
B.血白细胞数剧增或剧减
C.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
D.有出血、贫血、感染三大症状
E.骨髓象见原始白细胞超过30%

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 急性白血病的支持治疗包括()
A.防治感染
B.纠正贫血
C.控制出血
D.预防尿酸性肾病
E.化学治疗

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 可引起溶血的氧化性药物有()
A.氨基喹啉类
B.硝基呋喃类
C.磺胺类
D.镇痛药
E.砜类

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 缺铁性贫血的诊断要点()
A.血红蛋白降低,红细胞呈小细胞低色素性
B.血细胞比容减小
C.骨髓细胞铁染色呈强阳性
D.血清铁降低
E.铁蛋白降低

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 33岁女性患者,于1997年1月起经常感觉头昏、乏力,动则心悸、气促,尤其在乘公共汽车、登梯时症状更显著,夜间睡眠欠佳。曾在街道医院就诊,给予地西泮、维生素C等口服,症状未见改善。追问病史,18岁月经来潮,平素月经量多,每次需卧床2~3天,无痛经史。门诊以头昏原因待查收入院。体检:体温37.1℃,脉率76次/分,呼吸率18次/分,血压16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度贫血貌,检查合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;胸骨无压痛;双肺无异常发现;心界不大,心率76次/分,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未扪及;双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血象:红细胞2.5×109/L,血红蛋白72g/L;白细胞5×1012/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30;血小板计数130×109/L;红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规无异常,尿常规无异常。X线检查:心、肺无特殊发现。请问:

【◆参考答案◆】:治疗原则:补充营养,治疗病因,对症处理。 护理诊断:①活动无耐力:与贫血致全身组织缺氧有关;②营养失调:与食物中的铁补充不足,不能维持体内铁的需要量有关;③焦虑:与害怕疾病不能治愈有关; 口服铁剂治疗的具体护理措施:口服铁剂,易引起胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃部不适,因此要饭后或餐中服用;禁饮茶,以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁;应避免与牛奶同服,因牛奶含磷较高,影响铁的吸收;液体铁剂需用吸管服用,以免将牙染黑。口服铁剂已是亚铁者可无需加服稀盐酸及维生素C,口服铁剂治疗1周后血红蛋白开始上升,网织红细胞数增加可作为有效的指标,8~10周血红蛋白可达正常,但仍应继续3~6个月的治疗,才能补足体内贮存铁,以免复发。注射铁剂剂量须准确,宜深部肌肉注射。

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 祛除病因是指祛除或避免周围环境中有可能导致____________________的因素,禁用对____________________的药物。

【◆参考答案◆】:骨髓损害;骨髓有抑制作用

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 患者男性,9岁,上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑,大小不等,呈紫红色,高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了()
A.血友病
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.弥漫性血管内凝血
E.特发性血小板减少性紫癜

【◆参考答案◆】:C

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