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所属分类：内科护理主管护师题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。
【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，P100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。
【◆参考答案◆】：C
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至
A．平卧位、高流量吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．迅速建立静脉通路
D．禁用脱水剂
E．头部置冰袋或冰帽
A．平卧位、高流量吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．迅速建立静脉通路
D．禁用脱水剂
E．头部置冰袋或冰帽
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（）
A．溴己新
B．氨茶碱
C．可待因
D．盐酸氨溴索
E．沙丁胺醇气雾剂
A．溴己新
B．氨茶碱
C．可待因
D．盐酸氨溴索
E．沙丁胺醇气雾剂
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是（）
A．胆碱酯酶活性测定
B．碳氧血红蛋白测定
C．心肌酶学测定
D．CO2结合力测定
E．碱性磷酸酶测定
A．胆碱酯酶活性测定
B．碳氧血红蛋白测定
C．心肌酶学测定
D．CO2结合力测定
E．碱性磷酸酶测定
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列对艾滋病患者的护理措施正确的是（）
A．给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
B．不能进食者补充液体、电解质等
C．长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩
D．对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能
E．对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查
A．给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
B．不能进食者补充液体、电解质等
C．长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩
D．对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能
E．对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，故排除A选项；长期卧床患者应重点预防压疮，故排除C选项；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象，故排除D选项；对无症状的病毒携带者，应嘱其每3～6个月做一次检查，故排除E。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人女性，40岁，肠梗阻术后并发急性肾衰竭，血钾浓度7.0mmol/L，首选治疗方法（）
A．腹膜透析
B．血液透析
C．免疫抑制治疗
D．血浆置换
E．血液灌流
A．腹膜透析
B．血液透析
C．免疫抑制治疗
D．血浆置换
E．血液灌流
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。
【◆参考答案◆】：D
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
【◆参考答案◆】：C
