8岁患儿,发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检:T39℃,右膝上无明显红肿,局部皮温稍

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 8岁患儿,发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史,半月前有跌伤史,但可自由活动。体检:T39℃,右膝上无明显红肿,局部皮温稍高,无波动感,局部按压剧痛。查血WBC19.5×10/L,X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是()
A.青枝骨折
B.软组织损伤
C.右膝半月板损伤
D.右膝关节滑膜炎
E.急性化脓性骨髓炎

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 脊髓型颈椎病诊断主要依据()
A.颈肩痛、手麻
B.一侧或双侧上肢持物不稳
C.四肢麻,四肢瘫,病理反射,颈椎MRI
D.痛觉、触觉、温度觉分离、肌萎缩
E.颈痛伴头晕

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:脊髓型颈椎病,当脊髓丘脑束受累时,痛、温觉障碍明显,而触觉可能完全正常。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()
A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标,骨肉瘤一般复发时碱性磷酸酶会升高,手术和化疗后碱性磷酸酶正常。

(4)【◆题库问题◆】:[多选] 肘部桡神经(如图)损伤的症状、体征有哪些()
A.不能伸腕
B.大鱼际萎缩
C.拇指不能内收
D.拇指不能背伸
E.虎口区感觉障碍

【◆参考答案◆】:D, E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 前臂骨折最严重的并发症是()
A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合
C.骨折交叉愈合
D.骨筋膜室综合征
E.异位骨化

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪种体征是骨折的专有体征()
A.肿胀与瘀斑
B.疼痛与压痛
C.功能障碍
D.反常活动
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 肘关节脱位的特有体征()
A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是()
A.出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块,椭圆形或圆形,质硬且较固定,继之逐渐缩小消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索
B.头偏向患侧时,下颌转向健侧
C.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
D.病情继续发展可出现各种继发畸形
E.随年龄增长和发育,可逐步得到恢复

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩,前中斜角肌挛缩,可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短,颈椎、上胸椎侧凸等。

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 横纹肌肉瘤的特点包括()
A.常见于中、老年人
B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部,生长快分化差,成人多见于肢体
C.镜下描述为梭形细胞
D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
E.干版照像有助于定位,CT有助于分期

【◆参考答案◆】:B, D, E

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