8岁女孩,发热3天伴水肿就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:患儿有前驱感染病史,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病:本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎:本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别;D选项--慢性肾小球肾炎:本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作:题干中未见慢性肾炎病史,可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据:①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,半年后头发变黄,肤色变白,现不会独站,不会行走,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断,应选择的检查是()
A.染色体核型分析
B.血T3、T4、TSH测定
C.血钙测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现()
A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征阳性
D.颅神经障碍
E.昏迷

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 男婴,10个月。近2个月出现面色黄,少笑不哭,智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖,腱反射亢进,踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是()
A.平均红细胞血红蛋白浓度34%
B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C.网织红细胞减少
D.平均红细胞血红蛋白量34pg
E.平均红细胞容积106fl

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征

【◆参考答案◆】:A

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 1岁患儿,未接种过麻疹疫苗,于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热,流涕,打喷嚏,畏光,咳嗽,昨日体温稍降,今日又发热,耳后发际部出现红色斑丘疹,疹间有健康皮肤,周围血白细胞4.5×109/L,最可能的诊断是()
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.风疹
E.荨麻疹

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 一般什么时候小儿可自动控制排尿()
A.1岁
B.1.5岁~3岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁

【◆参考答案◆】:B

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