患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 蛋白质一能量营养不良患儿临床上最早出现的是（）
A．身高不长
B．肌张力低下
C．肌肉萎缩
D．体重不增
E．反应呆滞

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：体重不增是蛋白质--能量营养不良最先出现的症状，也是典型的表现，继之是体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失。皮下脂肪减少首先为腹部，最后为面颊。

(4)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 化脓性脑膜炎（）病毒性脑膜炎（）结核性脑膜炎（）

【◆参考答案◆】：B,D,C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 3岁男孩。腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量的3:2:1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有精神差、腹胀，肌张力低。考虑其目前存在（）
A．低钙血症
B．低钾血症
C．低钠血症
D．低镁血症
E．低氯血症

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：小儿腹泻易出现低钾血症，随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加，大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 第二心音固定分裂，常见于（）
A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．法洛四联症
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5×109/L，最可能的诊断是（）
A．猩红热
B．麻疹
C．幼儿急疹
D．风疹
E．荨麻疹

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）
A．丙氨酸
B．苯丙氨酸
C．多巴胺
D．5-羟色胺
E．酪氨酸

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：苯丙酮尿症（PKU）是肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分钟，心音低钝，呼吸深长60次／分钟，血象：Hb150g/L，WBC (7～13)×109/L,S0.40,L0.60,pH7.2，BE-6mmol/L 初步诊断小儿腹泻伴有（）
A．重度脱水，代谢性酸中毒
B．中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C．重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D．败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E．重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。

【◆参考答案◆】：E