患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至
A．平卧位、高流量吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．迅速建立静脉通路
D．禁用脱水剂
E．头部置冰袋或冰帽

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是（）
A．金刚烷胺
B．阿司匹林
C．利巴韦林
D．板蓝根冲剂
E．银翘解毒片

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃黏膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）
A．让患者卧床休息至症状消失
B．让患者平卧并协助活动四肢
C．给一些口服糖块
D．立即打电话询问保健医生
E．立即送至附近医院

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者在胰岛素治疗期间突然极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 脑血管造影检查不适用的疾病是（）
A．脑动脉痉挛
B．颅内血肿
C．硬膜下血肿
D．颅内动脉瘤
E．脑出血

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：脑血管造影适应证包括：①脑血管疾病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、脑动脉痉挛等。②颅内占位病变：脑肿瘤、颅内血肿、硬膜外和硬膜下血肿、硬膜下积液等。脑出血的病人适用的检查是头颅CT或MRI。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至
A．平卧位、高流量吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．迅速建立静脉通路
D．禁用脱水剂
E．头部置冰袋或冰帽

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者（）
A．向左侧卧位，在枕上稍向前方
B．仰卧，枕垫放在髋部下
C．向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D．坐在椅子上，靠向右侧
E．坐在椅子上，背靠枕垫

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 首发症状常为四肢对称性无力（）
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D．蛛网膜下腔出血
E．吉兰-巴雷综合征

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：1.在选项A～E中，蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作；选项C短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作；选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着，形成血栓。故选B。3．选项A脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等；选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；选项D蛛网膜下腔出血起病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。故选E。