心胸中大寒痛,(),(),上冲皮起,()、(),()主之。

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(1)【◆题库问题◆】:[填空题] 心胸大寒痛,(),(),上冲皮起,()、(),()主之。

【◆参考答案◆】:呕不能饮食;腹中寒;出见有头足;上下痛而不可触近;大建中汤

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 瘅疟的症状特征是()
A.热多寒少
B.寒多热少
C.但热不寒
D.寒热并重
E.手足心热

【◆参考答案◆】:C

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 请简述“病者素不应食,而反暴思之,必发热”的机理。

【◆参考答案◆】:所谓"素不应食",指未病前不喜爱的食物,个体有差异。如见患病之后,突然想吃平素所不喜爱的食物,这是"脏气为邪气改变"所致。食了平素所不喜爱的食物以后,可能反助长邪气而引起发热,应加以注意。临床上有的患者,突然想吃平时不喜欢的食物,往往会出现发热现象,对重病人来说,可能预后不佳。一般情况下,视为病理状态,有临床诊断意义。

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 《金匮》中防己黄芪汤可用于治疗哪些病证?

【◆参考答案◆】:《金匮》中防己黄芪汤可用于治疗风湿与风水两种病证。两条原文仅一字之差确是省文法的标志:"风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。""风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之"。风湿与风水是两种不同的病证。风湿属于湿病,因感受风湿之邪,停留于肌肉、关节、经脉致病,以身重、关节疼痛为主症。后者属于水气病,由感受风邪,肺失通调,水气泛溢致病,以面目身体浮肿为主症。但水、湿二者本属同类,因辨证同属表虚证,故均可见脉浮身重、汗出恶风的症状,均属表气已虚,卫气不固,风湿(水)在表。因二者病机一致,故均可用防己黄芪汤益气固表,散水除湿,此为异病同治之例。

(5)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 如何理解郁冒但头汗出的病机与冒家欲解,必大汗出之理?

【◆参考答案◆】:产后亡血阴虚,阳气独盛,孤阳上出,挟阴津外泄而见但头汗出,这既是郁冒未解之象,也为郁冒病机之所在。因此,欲使郁冒病解必得周身汗出,以衰减其偏盛之阳,使产妇阴阳能恢复相对的平衡。"必大汗出"并非大汗淋漓,而是与"头汗出"相对而言,即指全身汗出津津,阴阳相和之意。

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述支饮的辨证论治。

【◆参考答案◆】:(1)支饮主证:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,兼有恶寒发热等表证。饮停部位:胸肺。病机:外寒引动内饮,饮邪郁肺。治法:解外寒而除内饮。方用小青龙汤(麻黄、芍药、五味子、干姜、半夏、细辛、桂枝、炙甘草)。(2)支饮痞坚,虚实错杂证治――其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,经吐下不愈。虚者:兼见上气而渴,小便不利,其形如肿等症。当心下痞坚可虚软者即愈。病机:气虚与饮热互结,饮逆迫肺,心阳不布,气机不利。治法:补虚清热,通阳利水。方用木防己汤(木防己、石膏、桂枝、人参)。实者:服用木防己汤后,心下痞坚不解者。病机:饮停气阻,坚结成实。治法:行水散结、消坚补虚。方用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤(木防己、桂枝、人参、芒硝、茯苓)。(3)支饮腹满――咳逆倚息,短气不得卧,腹满,大便秘结等症。病机:饮热郁肺,腑气不通。治法:疏导肠胃,荡涤实邪。方用厚朴大黄汤(厚朴、大黄、枳实)。(4)支饮不得息――呼吸困难,张口抬肩,胸满,咳喘不得卧,口吐清涎等症。病机:支饮阻肺,气机不利。治法:泻肺逐饮。方用葶苈大枣泻肺汤(葶苈子、大枣)。(5)支饮久病邪实――久嗽不止,正气未虚。病机:胸肺支饮,久留不去,饮阻气道,心肺俱病。治法:攻逐水饮,祛除病根。方用十枣汤(甘遂、大戟、芫花、大枣)。

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 当归生姜羊肉汤可以治疗哪些病()
A.虚劳
B.寒疝血虚腹痛
C.产后血虚内寒腹痛
D.妇人杂病腹痛
E.痹症疼痛

【◆参考答案◆】:B, C

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 葶苈大枣泻肺汤可治()
A.肺痈喘不得卧
B.支饮不得息
C.胸痹不得卧
D.平人短气不足以息者
E.妇人烦热不得卧

【◆参考答案◆】:A, B

(9)【◆题库问题◆】:[名词解释] 风发

【◆参考答案◆】:风,泛指邪气。风发,是感受风邪而发热。

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述黄汗的具体证治。

【◆参考答案◆】:黄汗由营卫郁滞,湿热熏蒸所致,以汗出色黄粘衣,发热,身肿,骨节疼痛,脉沉迟为主要脉证。具体证治如下:①黄汗病症见汗少而不透,色黄,身疼痛,腰以上汗出,下无汗,腰髋弛痛者,属营卫失调,湿郁肌表,郁热不甚。治以桂枝加黄芪汤调和营卫,通阳散湿(变治法)。方中桂枝汤调和营卫,加黄芪(二两)助表达邪。②黄汗症见汗出色黄如柏汁沾衣,身肿,发热汗出而渴,脉沉者,属表虚,湿热互结,营有郁热。治以芪芍桂酒汤调和营卫,宣散利湿,兼清郁热,(正治法)。方中桂枝、芍药调和营卫;重用黄芪(五两)益气因表除湿;苦酒清泄营分郁热。前者湿邪偏盛而后者热邪较盛。

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