26岁初孕妇,孕39周,见红5小时入院,查体:血压110/85mmHg,脉搏82次/分,宫高43cm,腹围105cm,估

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 26岁初孕妇,孕39周,见红5小时入院,查体:血压110/85mmHg,脉搏82次/分,宫高43cm,腹围105cm,估计胎儿体重4500g,骨盆中等大小。宜先选择何种方法终止妊娠()
A.人工破膜引产
B.静滴缩宫素引产
C.剖宫产
D.给予前列腺素引产
E.会阴侧切术

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。

【◆参考答案◆】:正常;障碍

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] (23~24题共用题干)初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 双胎妊娠分娩时,_______娩出时需静脉推注麦角新碱及缩宫素。

【◆参考答案◆】:第二胎前肩

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 28岁孕妇,停经2个半月,阴道少量流血7天,伴下腹隐隐作痛就诊。查体:阴道少量积血,宫口闭,子宫体2个半月妊娠大小,双附件阴性。下列哪项处理是错误的()
A.中药保胎治疗
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.立即刮宫
E.肌注黄体酮

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 25岁女性,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量多1小时来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。其诊断及紧急处理方法如何?

【◆参考答案◆】:断为早孕,难免流产。最恰当的紧急处理是边输液(液体内加宫缩剂)同时行刮宫术,清除宫腔内的妊娠物。对妊娠物认真检查,并送病理检查。

(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h,24小时吞咽羊水_______。

【◆参考答案◆】:500~700ml

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 女,27岁,已婚,G3P0,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。体格检查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。实验室检查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。

【◆参考答案◆】:诊断:①宫内妊娠35周,活胎;②羊水过多;③贫血。诊断依据:①停经35周,近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。②体格检查示T37℃,R20次/min,P100次/min,BP120/80mmHg,心率100次/min,律齐有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。③产科情况示腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/min。宫高腹围明显大于同孕龄孕妇。④实验室检查示Hb98g/L。

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 异位妊娠就诊的主要症状是()
A.短期停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.阴道不规则出血
E.出现休克

【◆参考答案◆】:C

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