男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：室间隔缺损特征：胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左、右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿符合重度等渗性脱水的是（）
A．失水量占体重的3%，血清钠135mmol／L
B．失水量占体重的6%，血清钠155mmol／L
C．失水量占体重的8%，血清钠120mmol／L
D．失水量占体重的11%，血清钠140mmol／L
E．失水量占体重的11%，血清钠155mmol／L

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：重度脱水：失水量为体重的10%以上（100～120ml/kg）。等渗性脱水：血清钠为130～150mmol／L。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合中度缺氧缺血性脑病的是（）
A．瞳孔扩大
B．肌张力增加
C．前囟紧张
D．出生24小时内症状最明显
E．出现惊厥、肌阵挛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：中度缺氧缺血性脑病（HIE）临床表现：嗜睡、肌张力低，常有惊厥，中枢性呼吸衰竭，瞳孔缩小，对光反射迟钝。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是（）
A．结核菌素试验强阳性
B．胸片示"双极影"
C．胸片上肺叶有空洞形成
D．低热、盗汗
E．食欲减退，消瘦

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：C项为空洞性肺结核的表现。

(7)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是（）纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（）

【◆参考答案◆】：C,A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 非典型苯丙酮尿症的发病原因是（）典型苯丙酮尿症的发病原因是（）

【◆参考答案◆】：A,D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3个月小儿，母乳喂养，一般状态良好，肝肋下2cm，脾肋下未触及，Hb100g/L，RBC3.0×1012/L，MCV83fl，MCH28pg，MCHC32%，最可能的诊断是（）
A．生理性贫血
B．再生障碍性贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．地中海贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血

【◆参考答案◆】：A