患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史

(1)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170cm，体重65kg。实验室检查：血K+2.77mmol/L，血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P109次/min，R20次/min，BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg，舒芬太尼15μg，维库溴铵7mg，依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml，RR20次/min。吸入七氟醚，MAC0.7，泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg，阿托品0.3mg，碳酸氢钠50ml，心率恢复至120次/min。

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, H

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 心脏瓣膜病变时心排血量下降的代偿机制除外（）。
A．增加心率
B．增加心肌收缩力
C．心肌肥厚增加收缩单位
D．扩张左心室增加前负荷
E．扩张血管降低后负荷

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[多选] 神经外科降低颅内压的方法（）。
A．过度通气
B．头高位
C．利尿剂
D．甘露醇
E．脑脊液引流

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 属于正常脑电图的基本波形是（）。
A．δ波
B．c波
C．θ波
D．β波
E．α波

【◆参考答案◆】：A, C, D, E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，30岁，因“头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6h”来诊。查体：T39℃，P100次/min，R26次/min，BP105/83mmHg；浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流；两瞳孔等大正圆；右上肢活动少。

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 癫痫患者不宜选用的吸入麻醉剂是（）。
A．七氟醚
B．地氟醚
C．异氟醚
D．恩氟醚
E．一氧化氮

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 不属于老年呼吸系统生理性改变的是（）。
A．呼吸肌肌力减退
B．小气道管壁弹性减弱
C．用力肺活量增加
D．呼吸道黏膜变薄、腺体萎缩、分泌功能减退
E．胸廓顺应性降低

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[多选] 能够使颅内压增加的阿片类药物有（）。
A．吗啡
B．芬太尼
C．舒芬太尼
D．阿芬太尼
E．瑞芬太尼

【◆参考答案◆】：C, D