患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肾综合征出血热的诊断主要依据（）。
A．明显的"三红、三痛"和肾脏损害
B．典型的五期经过
C．流行病学资料
D．具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征
E．综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料进行诊断。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。
A．抗HAV-IgM
B．抗HAV-IgG
C．HAV-RNA
D．动物接种病毒分离
E．患者粪便中甲肝抗原

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：甲型肝炎急性期起病开始至12周内抗HAV-IgM呈阳性，以此为临床诊断指标。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱处理要点不正确的是（）。
A．在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理
B．在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理
C．症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院
D．对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒
E．轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是（）。
A．典型病例具有发热、休克和肾脏损害三大主要特征
B．分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段
C．非典型和轻型病例可以出现越期现象
D．重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠
E．三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本病表现不一，复杂多变，典型病例具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。三痛：头痛、腰痛、眼眶痛。非典型和轻型病例，可以出现越期现象，而重症患者可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。
A．大便涂片革兰染色
B．大便碱性蛋白胨水培养
C．大便悬滴法检查
D．霍乱血清凝集试验找特异性抗体
E．血培养找霍乱弧菌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：霍乱是经消化道传播的传染病。霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面繁殖，不进入血液。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱的治疗主要是（）。
A．病原治疗
B．纠正酸中毒
C．补液
D．应用血管活性药物
E．纠正低钾

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 霍乱的典型临床表现是（）。
A．先泻后吐，大量米汤样便
B．多天腹痛及里急后重
C．无明显脱水
D．早期发热伴全身中毒症状
E．腓肠肌痉挛及循环衰竭不明显

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

【◆参考答案◆】：E