患者,男性,61岁,间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热20余年,再发加重1周入院就诊。20年前间断发作尿频、尿急、尿痛,并

  • A+

答案查询网公众号已于近期上线啦

除基本的文字搜题外,准备上线语音搜题和拍照搜题功能!微信关注公众号【答案查询网】或扫描下方二维码即可体验。

(1)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 患者,男性,61岁,间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热20余年,再发加重1周入院就诊。20年前间断发作尿频、尿急、尿痛,并伴腰痛、发热,诊断为"下尿路狭窄",经抗感染和对症治疗后好转,但平均每年仍发作1~2次。本次入院前1周无明显诱因发热达38~39℃,无寒战,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无水肿,自服阿莫西林氧氟沙星等无效。本次发病以来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。既往无药物过敏史。查体:T39℃,P121次/分,R21次/分,BP123/81mmHg,急性热病容,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,眼睑不肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢不肿。实验室检查:Hb135g/L,WBC19.4×10/L,N85%,M5%,L9%,尿蛋白(+),RBC2~5/HPF,WBC满视野/HPF,白细胞管型5~15/HPF。

【◆参考答案◆】:根据以上资料,初步诊断为:慢性肾盂肾炎急性发作。其诊断依据:①反复发作的尿路刺激症状,伴腰痛、发热,病程迁延。本次发病急剧;②下腹部轻压痛,双肾区叩痛(+);③血WBC总数和中性粒细胞比例均增高,尿蛋白(+),RBC2~5/HPF,WBC满视野/HPF,白细胞管型5~15/HPF。

(2)【◆题库问题◆】:[多选] 尿中白细胞增多主要见于()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.膀胱炎
D.肾肿瘤
E.慢性肾小球肾炎

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 尿液检查报告单中异常结果是()
A.尿胆原弱阳性(±)
B.透明管型偶见
C.红细胞0~3个/HPF(离心尿)
D.白细胞0~5个/HPF(离心尿)
E.颗粒管型0~1个/LPF

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 不会引起多尿的是()
A.肾源性尿崩症
B.饮水过多
C.心力衰竭
D.糖尿病
E.慢性肾炎后期

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 可导致尿试带隐血试验呈阴性反应的干扰物质是()
A.漂白粉
B.脓液
C.维生C
D.肌红蛋白
E.多量白细胞

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 尿本-周蛋白阳性,最可能是()
A.多发性骨髓瘤
B.原发性淀粉样变性
C.巨球蛋白血症
D.骨转移癌
E.淋巴瘤

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 不会引起肾小球损害的是()
A.感染
B.毒素
C.免疫
D.劳累
E.代谢

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 晨尿的特点是()
A.偏碱性
B.浓缩程度低
C.有形成分多且保存完整
D.hCG浓度低
E.不受时间限制

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[配伍题,B型题] 呈深黄色,振荡后泡沫色呈黄色的是()呈乳白色,离心后无变化的是()

【◆参考答案◆】:A,D

(10)【◆题库问题◆】:[配伍题,B型题] 呈洗肉水样色的是()呈乳白色浑浊的是()

【◆参考答案◆】:A,D

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: