女性型骨盆的形态为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女性型骨盆的形态为（）
A．入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B．入口呈横椭圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C．入口呈长椭圆形，骨盆前部较窄后部较宽，耻骨弓较窄
D．入口呈扁椭圆形，横径长而前后径短，耻骨弓较宽
E．入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处，枕骨位于骨盆左后方这是（）
A．LOIA
B．LOP
C．RSI
D．LOT
E．RSCP

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生如何判断胎方位。错误率较高。常见错误为选A或选D。要点：①本例为头先露，首先可以排除（（臀先露）和E（肩先露）；②枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后），而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处也符合LOP的诊断；③若为LOT，枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹近中线处。另外LOT，枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）
A．肝
B．脑
C．肺
D．阴道
E．宫颈

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这一道是记忆题，错误率不高，学生要明确侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌两者均主要是经血行转移，最常见的转移部位都是肺；其次是阴道，侵袭性葡萄胎脑转移少见，绒癌常常在肺转移后继发脑转移。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 我国关于产后出血的定义，正确的是（）
A．产后1天阴道流血量达500ml者
B．胎盘娩出后48小时内阴道流血量大于500ml者
C．胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml者
D．临产后到胎儿娩出阴道流血达500ml
E．产后2小时至产后10天内阴道流血达500ml

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：国内定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml为产后出血。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁足月妊娠，规律宫缩2小时入院，当时宫口开大4cm，宫缩有力，2小时后宫口开全，半小时后顺利分娩一男婴，随后阴道有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍多，有血块。分析出血原因可能为（）
A．软产道裂伤
B．胎盘残留
C．胎膜残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是（）
A．膀胱镜检查
B．亚甲蓝试验
C．靛胭脂试验
D．排泄性尿路造影
E．肾显像

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核学生对尿瘘诊断的辅助检查的理解认识。常见错误为选C。要点：以稀释亚甲蓝液200ml注入膀胱，观察蓝染尿液经阴道壁小孔流出者为膀胱阴道瘘；经宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘；如自瘘孔流入阴道内的尿液仍为清亮尿液，则可诊断为一侧输尿管阴道瘘。此法常用且简单可用于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘，并可辨认位置不清的极小瘘孔。靛胭脂试验可用于诊断输尿管阴道瘘，肾显像可了解输尿管阴道瘘位于哪一侧。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子痫前期终止妊娠的指征，哪项错误（）
A．合并低蛋白血症和贫血
B．孕周已超过34周
C．孕周不足34周，胎盘功能减退
D．积极治疗48小时无明显好转
E．子痫控制后2小时

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 刺激骨髓中红细胞增生（）
A．与孕激素作用相关
B．与雌激素协同作用
C．在雌激素作用的基础上
D．与雌激素作用相反
E．与雄激素作用相关

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：（1）雌激素的生理作用1）生殖系统：①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；②子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复；③宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状；④输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅；⑤阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境；⑥外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深；⑦卵巢：协同FSH促进卵泡发育；⑧下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。2）乳房促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。3）代谢作用促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢，（2）孕激素的生理作用：孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。1）生殖系统：①子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育；②子宫内膜：使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备；③宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；④输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落；⑥下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。2）乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。3）体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温（BBT）在排卵后升高0.3~0.5℃。以此作为判定排卵日期的标志之一。4）代谢作用促进水钠排泄。（3）雄激素的生理作用：1）对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，可减缓子宫及子宫内膜的生长及增生，抑制阴道上皮的增生和角化。2）对机体代谢功能的影响：雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺关闭，使生长停止。雄激素还与性欲有关。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关双胎各项，下述哪项内容是正确的（）
A．单卵双胎的发生率高
B．当为二卵双胎时，有时发生双胎输血综合征
C．单卵双胎的两胎囊间的中隔，是两层羊膜和两层绒毛膜组成的
D．单卵双胎的胎儿，可能出现大小显著不同
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的分类及特点。常见错误为选B或C。选B者没有掌握双胎输血综合征仅发生于单卵双胎，两胎儿的胎盘问有血管吻合，尤其是动静脉吻合，使一胎儿的血液经过动脉而流入另一胎儿的静脉，前者失血，表现明显贫血，体重轻；后者获得更多的血液，表现为多血质、体重增加。临床症状取决于动静脉吻合口的大小、胎盘内有无动脉之间、静脉之间吻合的代偿作用。因此，单卵双胎的胎儿可以出现大小显著不同。选C者以为单卵双胎的双羊膜囊结构和二卵双胎一样。事实上单卵双胎之间的中膈是两层羊膜及一层绒毛膜组成的。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。

【◆参考答案◆】：D