婴儿生长发育和运动所需能量（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 婴儿生长发育和运动所需能量（）
A．占总能量的50%～60%
B．占总能量的30%～35%
C．占总能量的7%～8%
D．占总能量的10%
E．占总能量的5%

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患儿，男，8个月，患有“法洛四联症”，近2天来低热，流涕，轻咳，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，产生此现象最可能的原因是（）
A．呼吸衰竭
B．心力衰竭
C．因血液黏稠而产生肺栓塞
D．脑脓肿
E．漏斗部痉挛至脑缺氧发作

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题，主要考核学生对法洛四联症临床表现和病理生理的理解。错选率较高，近50%。主要错选答案是B和C，其次是A和D。法洛四联症最重要的结构异常是肺动脉狭窄，即右心室流出道的狭窄，其主要病理又是肌层的增厚，而导致肺循环血流减少，动脉血减少，血氧降低。患儿在吃奶或哭闹后心肌耗氧增加，易致右心室流出道漏斗部增厚的肌层痉挛，造成右心室流出道梗阻，肺血流急剧下降，动脉血氧急剧减少，脑缺氧加重，表现为呼吸困难，心率增快，发绀加重，随即昏厥、抽搐，这就是缺氧发作。理解了这一点就不难找到正确答案。而我们可再用排除法来答，法洛四联症可有一系列并发症，如肺栓塞、脑脓肿等，这是错选答案C肺栓塞和D脑脓肿的原因。法洛四联症较少发生心衰，而即使是心力衰竭多数都有明显的造成心脏负荷增加的诱因。该患儿呼吸道感染较轻，而且发作是在哭闹后出现，无明显导致心脏负荷增加的因素；另外，晕厥和抽搐也不是心力衰竭的临床表现。因此，答案B不应是最可能的情况。法洛四联症虽有产生肺栓塞的可能，但诱发因素往往是致血容量减少，血黏度增加的因素，题目中均未给以提示，因此，答案C也不应是最可能的情况。错选答案D的原因还在于对脑脓肿引起昏厥和抽搐的机制理解不透彻，首先脑脓肿发生至产生抽搐应有一过程，仅2天的低热，上感症状，不至于产生脑脓肿，即使有脑脓肿致抽搐，病程也不符，脑脓肿多伴有脑组织的水肿，应有明显的颅内高压表现，而且在出现昏厥和抽搐之前一般不会先有呼吸困难，心率增快，发绀加重等心血管和呼吸系统的改变，因此，答案D的可能性也不大。错选答案A的原因是未掌握呼吸衰竭的定义，呼吸衰竭是指由于通气或换气障碍引起的血氧下降。该患儿虽有呼吸道的感染，但较轻，不可能有通气、换气障碍的病理生理基础，因此突然出现的呼吸困难和发绀加重不能用呼吸衰竭解释，因此答案A也可以排除。排除了这四种不是最可能的选项，自然就只能选E了。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 新生儿惊厥首选（）
A．苯妥英钠
B．副醛
C．地西泮
D．水合氯醛
E．苯巴比妥

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 不符合简单型高热惊厥的是（）
A．6个月至3岁小儿
B．惊厥呈部分性发作
C．体温>39℃
D．只有一次惊厥
E．无异常神经征

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿童保健，应从何时做起（）
A．父母婚前做起
B．妊娠期做起
C．围生期做起
D．新生儿期做起
E．婴儿期做起

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 青春期特点中，错误的是（）
A．女孩从11岁到17、18岁，男孩从13岁到20岁
B．生殖系统迅速发育
C．体格发育第二高峰期
D．青春期发育存在明显个体差异及种族差异
E．神经内分泌调节很稳定

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：青春期发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经一内分泌紊乱性疾病。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是（）
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为主要表现，同时血清补体C3水平下降，伴镜下血尿，肾炎性肾病诊断成立；

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。

【◆参考答案◆】：B