10月龄小儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 10月龄小儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验阳性表示（）
A．近2周感染结核分枝杆菌
B．受过结核感染，不一定有活动结核
C．体内有活动结核
D．体内已有免疫力，不会再感染结核
E．对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：PPD阳性反应见于：①曾接种过卡介苗。②年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核分枝杆菌。③3岁以下，尤其是1岁以下小儿或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度大于6mm时，表示新近有结核感染。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森门格综合征

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：根据本例临床资料：2岁小儿，多次患肺炎，因无发绀史首先排除D．E。胸片未见右心房、右心室增大，不符合房缺和室缺的诊断。胸片提示：左房、左室大，主动脉影增宽，均符合动脉导管未闭的血流动力学变化，即肺动脉除接受右心血外，还接受主动脉分流来的血，故循环血量增加，致左房、左室血量增大，进而出现左心房、左心室增大。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）
A．缺铁性贫血
B．感染性贫血
C．溶血性贫血
D．巨幼红细胞性贫血
E．再生障碍性贫血

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 7岁男孩。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，BP 100／70mmHg，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP。此患儿的诊断是（）
A．急性肾炎
B．单纯性肾病
C．肾炎性肾病
D．急进性肾炎
E．慢性肾炎

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是在典型的"三高一低"的基础上有无血尿、高血压、氮质血症、低补体血症。如仅具有典型的"三高一低"表现即为单纯性肾病。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女婴，出生后10天发热，38.8℃，神萎，吮奶少，哭声低。前囟平，颈、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物；心肺（-），脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为（）
A．奈瑟菌
B．葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．肺炎球菌
E．念珠菌

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 结核性脑膜炎的诊断依据足（）
A．颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B．脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C．脑脊液中糖及氯化物下降
D．脑脊液中蛋白质含量增加
E．脑脊液中找到抗酸杆菌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数多<500×106／L，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白增高达1～3g／L。脑脊液静置24小时可有薄膜形成，薄膜涂片抗酸染色可找到结核菌，结核菌培养阳性可帮助确立诊断。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿腹泻病的正确概念是（）
A．多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B．星状病毒感染致腹泻
C．致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D．食饵性腹泻
E．多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月至2岁婴幼儿发病率高。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是（）
A．先天性巨结肠
B．21-三体综合征
C．脑发育不全
D．黏多糖病
E．地方性先天性甲低

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点（）
A．发热
B．每日大便10次以上
C．有水电解质平衡紊乱
D．黄色或黄绿色水样便
E．便镜检白细胞超过10个/HP

【◆参考答案◆】：C