患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E, F, G

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 左房室瓣狭窄时,以下叙述错误的是()。
A.左心室充盈不足,心排血量受限
B.左心房压力及容量超负荷,肺动脉高压
C.血管扩张药可使心排血量增加
D.右心室压力超负荷致功能障碍或衰竭
E.多伴心房颤动,部分有血栓形成

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 关于新生儿复苏的准备,叙述正确的有()。
A.如果已知或高度怀疑宫内窒息,至少1人负责新生儿的抢救
B.准备气管内插管(内径3.0mm适用于体重1.5~2.5kg)
C.吸引装置(吸引压力<100mmHg)
D.复苏场所内区域温度保持37~38℃,湿度保持60%~80%
E.室温保持20~25℃

【◆参考答案◆】:B, C, D

(8)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。

【◆参考答案◆】:A, C, D, E, F

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 脑复苏的治疗措施包括()。
A.低温
B.通气支持
C.高压氧治疗
D.增加脑血流量
E.药物治疗

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 肥胖患者术前评估项目及检查包括()。
A.气管内插管困难的评估
B.动脉血气分析
C.超声心动图
D.运动平板试验
E.近期服用药物情况

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

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