女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断，首要的检查是（）
A．血培养
B．血PTH测定
C．血钙测定
D．脑脊液检查
E．脑电图

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是（）
A．新生儿败血症
B．新生儿胆红素脑病
C．新生儿破伤风
D．新生儿头颅血肿
E．新生儿颅内出血

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 6岁，女孩。诊断为"肾病综合征"，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充（）
A．钠盐
B．钾盐
C．钙剂
D．镁剂
E．维生素B1

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是佝偻病初期的血生化改变（）
A．25-（OH）D3下降
B．PTH升高
C．血钙下降
D．血磷降低
E．碱性磷酸酶稍低

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）
A．5个月
B．6个月
C．7个月
D．8个月
E．9个月

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大运动发育口诀："二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走"。6个月小儿能独坐一会，但坐不稳，8个月小儿才会爬。故考虑7个月小儿。7个月小儿会翻身；独坐很久；可以将玩具从一手换入另一手，能发"爸爸""妈妈"等复音，但无意识；正常足月新生儿出生时身长50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，此小儿7个月，身长=50+6×2.5+1.5=66.5cm；体重=6+月龄×0.25=6+7×0.25=7.75kg。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（）
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．荨麻疹

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）
A．抗结核抗体
B．聚合酶链反应（PCR）
C．脑脊液糖及氯化物测定
D．脑脊液细胞数及分类
E．脑脊液淋巴细胞亚群

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）
A．脑膜炎复发
B．并发硬膜下积液
C．脑室管膜炎
D．脑膜炎后遗症
E．脑脓肿

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为：①化脑经有效治疗48～72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；②或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥；③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起，颅缝分离，头围增大或颅内压增高等症状。