患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术

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(1)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,30岁,车祸脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。

【◆参考答案◆】:B, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。

【◆参考答案◆】:D

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 冠状动脉旁路移植术中,下列处理方法中最不合适的是()。
A.过度换气
B.地西泮5mg/次间断给药诱导
C.异氟烷吸入时用低浓度
D.切皮及锯开胸骨时应加深麻醉
E.维持收缩压不低于90mmHg

【◆参考答案◆】:A

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 股骨干骨折患者发生脂肪栓塞时,治疗方案可包括()。
A.放置下腔静脉滤器
B.肝素
C.大剂量肾上腺皮质激素
D.血液透析
E.机械通气

【◆参考答案◆】:B, C, E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 不推荐老年患者术前使用抗胆碱药物的原因有()。
A.增加术后认知功能障碍发生率
B.加快心率,增加心肌氧耗,可能诱发心肌缺血
C.诱发老年患者青光眼急性发作
D.减少腺体分泌
E.拮抗新斯的明的不良反应

【◆参考答案◆】:A, B, C

(10)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。

【◆参考答案◆】:B

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