目前临床报告细菌性输血反应很少的主要原因是（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 目前临床报告细菌性输血反应很少的主要原因是（）。
A．临床诊断的技术条件不完备
B．血液质量提高，细菌污染血液减少
C．临床医生对细菌性输血反应认识不足
D．应用塑料血袋采血和分离制备血液成分
E．报告渠道不通畅

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常见污染血液的细菌是（）。
A．革兰阳性杆菌
B．革兰阴性杆菌
C．革兰阳性球菌
D．革兰阴性球菌
E．真菌

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：细菌污染大多数是革兰阴性杆菌，少数为革兰阳性杆菌和球菌，真菌未见报道。应选择B。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 过敏反应应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 咳嗽、咯粉红色泡沫样痰见于（）。
A．过敏性反应
B．循环超负荷
C．输血相关性急性肺损伤
D．肺血管微栓塞
E．细菌污染反应

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：许多输血不良反应都会出现呼吸困难、咳嗽、咯痰症状。可以根据咳嗽和咯痰的特点和性质来判断输血反应的类型。如果是循环超负荷，表现的是急性左心衰、肺水肿，应该是咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；如果表现是呛咳、咯血应该是肺微血管栓塞；咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰则是输血相关性急性肺损伤。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤的致病因素是（）。
A．HLA抗体
B．HLA抗体和（或）HNA抗体
C．HNA抗体
D．HPA抗体
E．血浆蛋白抗体

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：输血相关性急性肺损伤致病因素是HLA抗体和HNA抗体，应选择B。A和C仅部分正确应予以排除。HPA是血小板特异性抗体与本病无关。输血相关性急性肺损伤患者常见于输注全血或含有血浆的血液成分后发生抗原抗体反应，但不是血浆蛋白抗体所致应排除。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血相关性移植物抗宿主病（）。
A．皮肤向心性红斑
B．皮肤血管神经性水肿
C．皮肤玫瑰糠疹
D．皮肤出血性荨麻疹
E．皮肤色素沉着

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应中皮肤的表现的特点来判断输血反应的类型。过敏性反应常见的是荨麻疹，但不是出血性的，严重反应时可出现面部血管神经性水肿，故应选择B。输血后紫癜常见的是瘀点、瘀斑，严重时表现是出血性荨麻疹(类似血泡)。输血相关性移植物抗宿主病皮疹呈向心性红斑，严重者全身红皮病，水泡和皮肤剥脱。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 引起过敏反应的抗体是（）。
A．HLA抗体
B．HPA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．血浆蛋白抗体

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：各种血型不相合输血或妊娠后产生的同种异型抗体是引起各种免疫性输血反应的原因。过敏反应主要是血浆蛋白抗体引起；非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起，而输血后紫癜主要是HPA抗体引起。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 继发性血色病应用（）。
A．解热、镇静剂
B．抗组胺药
C．强心、利尿剂
D．铁螯合剂
E．钙剂

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题是根据输血不良反应来进行对症治疗。过敏反应必须用抗组胺药物如苯海拉明、扑尔敏等抗过敏。枸橼酸盐中毒表现的是低钙，应补充钙剂。血色病是反复多次输血引起铁负荷过重，应用去铁胺等铁螯合剂治疗。

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 患者男，38岁，汉族。因“间断黑粪2个月，伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪，间断发作。在当地医院做胃镜，提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗，疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体：重度贫血貌，皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑，浅表淋巴结不大。心率80次/分，律齐，无杂音，双肺听诊正常。胸骨无压痛，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白44g/L，粪隐血（+++）。入院诊断：糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml，输入约150ml全血后患者出现寒战、高热，酱油色尿，腰部肿胀。此时应进行的检查不包括（）
A．尿隐血
B．血型鉴定
C．血胆红素
D．直接抗人球蛋白试验
E．血培养

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常引起急性溶血性输血反应的抗体为（）。
A．抗Fya
B．抗A或抗B
C．抗E
D．抗Jka
E．抗P1

【◆参考答案◆】：B