一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧

(1)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述二级监测的内容。

【◆参考答案◆】：(1)连续监测心电图，每1～2小时测血压一次，每2～4小时测CVP。(2)每小时测呼吸频率，每8小时查动脉血气，呼吸机治疗者应随时查。连续监测VT、VC及气道内压力。(3)测2小时尿量及比重，每8小时总结一次出入量。(4)每8小时测体温一次。(5)每日查血、尿常规，血电解质及血糖、BUN。胸部X线检查可根据情况随时查。

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 心理评估方法不包括哪项（）。
A．观察法
B．问卷法
C．会谈法
D．调查法
E．心理测验法

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因“车祸伤后神志不清4小时”住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100∕55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次∕分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

【◆参考答案◆】：B, C, F

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿26年，发热、咳痰、气促加重1周，神志不清半天。血气分析：pH7.23，PaCO2105mmHg，BE8mmol/L，SB28.5mmol/L，PaO239mmHg（）。
A．呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D．失代偿期性呼吸酸中毒
E．代偿性呼吸性酸中毒

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男性，52岁，于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66∕31mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕L，血小板（PLT）50×109∕L，总胆红素68μmol∕L，结合胆红素19μmol∕L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U∕L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U∕L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol∕L。

【◆参考答案◆】：B, E

(7)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。

【◆参考答案◆】：A, C

(8)【◆题库问题◆】：[单选] ICU每张床占地面积≥20m2，床距不应小于（）
A．1m
B．1.5m
C．2m
D．2.5m
E．3m

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[填空题] CVP的正常值是____________cmH2O。

【◆参考答案◆】：0.49～1.18kPa(5～12cmH2O)

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 酸碱失衡时，pH的抢救范围是()
A．5.80～6.80
B．6.25～7.37
C．6.80～7.80
D．7.35～7.45
E．7.45～7.80

【◆参考答案◆】：C