患者,女性,23岁,配戴固定矫治器半年余。近2个月自觉刷牙牙龈出血,龈乳头呈球状增生,质地松软。最有可能的诊断是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,23岁,配戴固定矫治器半年余。近2个月自觉刷牙牙龈出血,龈乳头球状增生,质地松软。最有可能的诊断是()
A.A.青春期龈炎B.增生性龈炎C.牙龈增生D.边缘性龈炎E.侵袭性牙周炎

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:患者23岁,可排除青春期龈炎可能。患者所配戴固定矫治器可加剧局部刺激物沉积,而牙龈出血,牙龈呈球状增生,表明牙龈增生由炎症引发。而侵袭性牙周炎需要得到放射线影像和细菌学检查的证实。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者要求前牙美容治疗,自觉自牙齿萌出后牙面有花斑,而且周围邻面也有类似表现。查:全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙诊断为()
A.A.特纳牙B.氟牙症C.四环素牙D.浅龋E.遗传性乳光牙本质

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:氟牙症引起的牙着色和釉质发育不全多见于全口恒牙列,乳牙列很少见,而且有高氟区生活史。四环素牙引起牙着色与在牙发育期摄入四环素类药物有关。因此,为防止四环素牙,妊娠和哺乳妇女以及8岁以下儿童不宜使用四环素类药物。遗传性乳光牙本质是一种常染色体显性遗传病,牙冠通常微黄半透明,光照下呈现乳光,常可见釉质缺损。A.D一般只见于个别牙。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 某患者,戴用金属全冠3天后,咀嚼时修复牙出现咬合痛,且有叩痛,引起的原因最可能是()
A.A.龈炎B.继发龋C.咬合早接触点D.接触点过紧E.轴面突度过大

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 四环素牙()
A.A.个别牙着色B.遇冷、热痛C.牙体实质缺损D.多数牙着色E.牙齿松动

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:1.位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位透出墨浸状。平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑,随着时间延长和龋损继续发展,可变为黄褐色或褐色斑点。 2.表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。 3.在牙的发育矿化期服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色。初呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。 4.牙震荡是牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 用于治疗口腔单纯疱疹的药物是()
A.A.地塞米松片B.氢化可的松针剂C.普鲁卡因青霉素针剂D.阿昔洛韦片E.氟康唑

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:口腔单纯疱疹属于病毒感染性疾病,治疗应选用抗病毒药物,故应选择阿昔洛韦片。而地塞米松片、氢化可的松针剂属于糖皮质激素;普鲁卡因青霉素针剂属于抗生素;氟康唑属于抗真菌药,均不适合治疗口腔单纯疱疹。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,31岁,口腔黏膜疼痛3个月就诊。检查:两颊黏膜、舌腹黏膜广泛乳头状增生,表面糜烂渗血。头颈部皮肤有类似损害。右颊黏膜活组织检查提示:可见上皮内疱。

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,25岁,釉质表面窝状缺损,呈棕褐色,无松动,探坚硬粗涩感。患者幼儿期曾患高热性疾病。
A.防治方面应注意()A.补充维生素和钙片
B.早期彻底地治疗母亲梅毒
C.口腔卫生与防龋措施
D.改变水源含氟量
E.用垫防止过度磨损

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 根管扩大的目的不包括()。
A.清除感染物质
B.打通根尖病灶的排脓通道
C.便于根管内封药
D.消灭手术以后留下的死腔
E.便于根管充填

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:A.B.C.E均是根管扩大的目的,而消灭手术以后留下的死腔是通过根管充填得以实现的。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,46岁,左颊不适2周,发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉。

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,72岁,全口义齿修复后进食时容易脱落,临床检查发现正中咬合无异常,下颌侧向运动时,尖牙早接触。

【◆参考答案◆】:C

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