患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。询问病史既往月经规则，有男朋友及性生活史

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。询问病史既往月经规则，有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心，左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 子宫收缩乏力导致产后出血的常见因素是（）。
A．精神过度紧张或恐惧
B．胎盘粘连或植入
C．外阴组织弹性差
D．切口缝合不到位
E．凝血机制障碍

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 产妇，徐某，G1P0，孕38周，胎方位：臀先露，估计胎儿体重2500g，医生与产妇及家属谈话，同意试产。临产后6小时，宫口扩张3cm。以后9小时内，宫口扩张6cm，胎先露+1，胎心好，宫缩20秒/8分钟，宫缩节律性正常，对称性较弱。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 王某，30岁，孕40周，初产妇，进入第二产程，接产时应什么时候开始保护会阴（）。
A．宫口开全时
B．胎头拨露使会阴后联合紧张时
C．胎头着冠时
D．胎头仰伸时
E．阴道口见胎头时

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 初产妇，33岁，妊娠38周，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍。此时护士恰当的处理方式是（）。
A．劝其忍耐
B．给予安慰和鼓励
C．抚摸腹部
D．握紧产妇的手
E．投以关切的目光

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：护士守护在产妇身边，陪伴分娩，消除焦虑。给予产妇安慰和鼓励；提供产程进展信息，给予喂水、擦汗等缓解其紧张心理。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇，30岁，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是（）。
A．早产
B．临产
C．前置胎盘
D．胎盘早期剥离
E．不完全性子宫破裂

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该孕妇妊娠晚期突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫增大变硬，有压痛，胎心减慢，胎位不清，考虑Ⅲ度胎盘早剥。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为（）。
A．双顶径
B．枕颏径
C．枕下前囟径
D．双肩径
E．双颞径

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：当胎头以枕颏径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的抬头枕部遇到肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟径，以最小的径线适应产道，有利于胎头继续下降。避错：本题部分考生易选D，由于对枕先露的分娩机制不理解而发生错误，胎头在下降过程中，遇到盆壁及盆底阻力时，胎头即发生俯屈，使下颏接近前胸，由原来的枕额径变为枕下前囟径，以最小径线适应产道继续下降。因此，本题选C。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 妊娠合并心脏病的孕妇，心脏负荷最重、最易发生心力衰竭的时间是（）。
A．22～26周
B．32～34周
C．16～20周
D．28～32周
E．36～38周

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：妊娠期总循环血量逐渐增加，至32～34周达高峰，比未孕时增加35%～45%。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某产妇，30岁，为妊娠合并心脏病患者，关于其产褥期的健康指导，正确的是（）。
A．心功能Ⅲ级可母乳喂养
B．产后24小时内应绝对卧床休息
C．产后48小时内应下地活动
D．需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E．母乳喂养的产妇，不应使用抗生素

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 产妇伍某，28岁，G1P0，孕39周，轻度妊高征，胎心尚好，头胎先露+5，宫口开全，突然血压较高，伴轻微头痛，决定产钳尽快结束分娩。

【◆参考答案◆】：C