营养性巨幼细胞性贫血绝大多数缺乏__________,恶性贫血主要缺乏____________致维生素B吸收障碍。

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(1)【◆题库问题◆】:[填空题] 营养性巨幼细胞性贫血绝大多数缺乏__________,恶性贫血主要缺乏____________致维生素B吸收障碍

【◆参考答案◆】:叶酸;内因子

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 20岁女性患者,学生,因乏力、头昏,伴皮肤粘膜出血6个月而入院。患者近6个月来常感乏力,动则心慌、气急,有时头晕眼花伴记忆力减退,四肢皮肤经常出现"乌青块",晨起刷牙时常有齿龈出血,月经量多,故来院求治。6个月前因腹泻曾自服氯霉素治疗而愈。体检:体温37℃,脉率88次/分,呼吸率18次/分,血压12/7.5kPa(90/56mmHg);神志清楚,重度贫血貌。巩膜无黄染,四肢内侧皮肤可见块状瘀斑,浅表淋巴结未触及;颈软,气管居中;两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心律齐,无杂音,心界无明显增大;腹平坦,无压痛,肝、脾肋下未扪及;生理反射存在,未引出病理反射。实验室检查:红细胞2.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞2.8×109/L,血小板计数23×109/L,网织红细胞0.002。请问:

【◆参考答案◆】:诊断:再生障碍性贫血(慢性型)。诊断依据:女性青年,6个月前有服用"氯霉素"药物病史,近6个月来乏力、头昏,动则气急,皮肤粘膜有出血征象,并有月经过多。体检发现重度贫血貌,皮肤有瘀斑,肝、脾无肿大。实验室检查显示全血细胞减少。故再生障碍性贫血诊断应首先考虑。进一步检查措施:骨髓穿刺检查,妇科会诊。

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 后鼻腔出血可用__________________________做后鼻腔填塞术,术后应定时用____________________________滴入。

【◆参考答案◆】:凡士林油纱条;无菌液状石蜡

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 对患血管性血友病和血小板质量有异常的患者,应避免应用扩张____________和抑制__________________作用的药物如阿司匹林等。

【◆参考答案◆】:血管;血小板聚集

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 贫血按形态学可分为__________________________、________________________、____________________三种类型。

【◆参考答案◆】:正常细胞性贫血;小细胞低色素性贫血;大细胞性贫血

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 骨髓移植患者的饮食应以__________________________、________________________、____________、____________、____________饮食为主。

【◆参考答案◆】:高蛋白;高维生素;易消化;无渣;清淡

(7)【◆题库问题◆】:[填空题] 血管脆性增加及血小板异常所致的出血多表现为__________、____________上出现__________、__________;凝血因子缺乏引起的出血常有____________、______________、____________出血或______________,疼痛难忍。

【◆参考答案◆】:皮肤;粘膜;瘀点;瘀斑;内脏;肌肉;关节腔;软组织血肿

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 急性白血病患者发热38℃,是由于()。
A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.白细胞破坏
E.血小板过少

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 淋巴瘤患者首见淋巴结肿大的部位是()
A.腋下
B.颈部
C.纵隔
D.腹股沟
E.腹膜后

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述急性白血病出血时的病情观察。

【◆参考答案◆】:急性白血病患者出血时的病情观察如下:注意患者的皮肤、粘膜有无损伤;有无内脏或颅内出血的症状及体征,如呕血、便血、阴道出血、血尿、头晕、头痛、血压下降、脉率增加以及呕吐、意识模糊、视力变化等;应注意出血的部位、出血量和时间,了解化验结果,监测血压、心率、意识状态等。

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