绒毛膜癌最主要的转移途径是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 绒毛膜癌最主要的转移途径是（）
A．直接侵犯
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植
E．弥漫性播散

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：常见的错误是选A，错误的原因是认为葡萄胎的病变侵入子宫肌层，故绒毛膜癌直接侵犯转移为主。正确答案是绒毛膜癌最主要是经血行转移，转移早而广泛，最常见的转移部位都是肺；其次是阴道、脑、肝。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于（）
A．自然流产后
B．人工流产后
C．输卵管妊娠后
D．葡萄胎排空后
E．足月分娩后

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是概念题，考核学生对侵蚀葡萄胎及绒毛膜癌先行妊娠的认识，侵袭性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为（）
A．阴道毛滴虫
B．白色念珠菌
C．人乳头瘤病毒
D．加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E．葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是（）
A．新生儿颅内出血
B．产后宫缩乏力性出血
C．胎盘滞留
D．胎盘早期剥离
E．胎儿窘迫

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：难度适中。前置胎盘患者的子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，不足以使胎盘剥离面的开放血窦缩紧闭合，故出血多且难制止，常发生产后出血。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁妇女，妊娠39周，头位，无任何不适，常规产前门诊检查，两次NST均为无反应型。最恰当的处理是（）
A．复查NST
B．人工破水，了解羊水形状
C．做OCT
D．收入院，观察
E．预约超声检查羊水量

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎盘早剥的处理，常用的措施是（）
A．纠正休克，制止出血
B．初产妇重型尽快采取剖宫产
C．症状严重者，如胎儿已死也可行经阴道分娩
D．经阴道分娩时，不宜行人工破膜
E．吸氧、平卧位可使病情缓解

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项是产后的异常表现（）
A．产后12小时体温2次37.8℃
B．产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药
C．产后4天，双腋下出现胀痛
D．产后5天仍为血性恶露
E．产后半个月宫底在耻上一横指

【◆参考答案◆】：E