哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现（）
A．学龄儿童多见
B．高热、咳嗽
C．可有猩红热样皮疹
D．外周血白细胞增高
E．易合并脓胸、肺大疱

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿童保健，应从何时做起（）
A．父母婚前做起
B．妊娠期做起
C．围生期做起
D．新生儿期做起
E．婴儿期做起

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1个月女孩喂养困难，吃奶少、少哭、哭声低微，5天排便1次。查体：仍有轻度黄染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。对此患儿最有效的治疗措施是（）
A．及早加含碘丰富的饮食
B．碘化钾口服
C．碘油肌注
D．甲状腺片口服
E．及早加碘化食盐

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，涉及诊断和治疗，错选率高达30%。错选项依次为A．E．C。从提供的病史和实验室资料，诊断先天性甲低不难。先天性甲低是多因性疾病，包括甲状腺发育不良至甲状腺素合成障碍（又可分为缺碘和甲状腺素合成途径的先天性酶缺陷）。缺碘只是各病因中的一部分。错选的可能原因在二处，其一是学生过于强化了缺碘在先天性甲低病因学中的地位，其二是对题目的"最有效"这三个字未引起注意。即使是缺碘引起的先天性甲低，补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此，对缺碘所致甲低也应首选甲状腺片以尽快起效。而对非缺碘所致的甲低，则碘剂完全不能起到治疗作用。即使是缺碘，对于不同碘的选择，答题者也应结合题目。题目中的患者年龄仅1个月，其饮食只可能是母乳或牛乳，因此选择A是完全不实际的，但居然占了错选中的1/2。选择E也不合理，因从喂养角度，4个月之后才开始逐步添加辅食，才可能摄入食盐，而对先天性甲低应从一确诊就及早进行甲状腺素替代治疗，这涉及预后，不可能等至4个月才加碘化食盐。对缺碘所致甲低，虽对幼婴可以用碘油肌注，但作为改善症状最快而有效的应是直接给含甲状腺素制剂，因此选择"C"从治疗原则上虽不错，但不切"最有效"的题义。对幼婴最有效的措施只能是甲状腺素的替代治疗。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 抗风湿治疗，选用糖皮质激素的指征是（）
A．心脏炎
B．多发性关节炎
C．舞蹈病
D．皮下结节
E．环形红斑

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胸部X线常见肺脓肿、肺大疱见于（）
A．腺病毒肺炎
B．毛细支气管炎
C．支气管肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是（）
A．心电图
B．腹部B型超声
C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定
E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征，初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊，需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 早产儿体温常低于正常的原因不包括（）
A．体温调节中枢发育未成熟
B．缺乏棕色脂肪
C．新陈代谢低下而产热少
D．体表面积相对较小
E．皮下脂肪少

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：早产儿体温调节中枢发育更不成熟，棕色脂肪更少，基础代谢低，肌肉活动少，而使分解代谢降低，体表面积相对大，使散热机会增加。故选D。考点：正常足月和早产儿的外观特点和生理特点

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 高钾血症紧急治疗不包括（）
A．10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B．葡萄糖加胰岛素静滴
C．5%碳酸氢钠缓慢静注
D．透析
E．口服螺内酯利尿

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脉压增宽，伴股动脉枪击音的是（）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是（）
A．年龄越小，肾脏相对越重
B．婴儿期肾脏位置较高
C．2岁以下肾脏表面呈分叶状
D．婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留
E．女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染

【◆参考答案◆】：B