正常小儿每日每公斤体重所需水分的简单计算方法是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常小儿每日每公斤体重所需水分的简单计算方法是（）
A．1岁以内100ml，以后每增加3岁减去25ml
B．1岁以内l10ml，以后每增加3岁减去10ml
C．1岁以内l10ml，以后每增加3岁减去25ml
D．1岁以内150ml，以后每增加3岁减去10ml
E．1岁以内150ml，以后每增加3岁减去25ml

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g／L，红细胞数3×10／L，考虑为（）
A．营养不良Ⅰ度
B．营养不良Ⅱ度
C．营养不良Ⅲ度
D．营养性缺铁性贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是（）
A．水肿程度
B．尿蛋白量
C．低蛋白血症程度
D．血胆固醇水平
E．肾功能情况

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对肾病综合征诊断和分型的理解和掌握。错选率不低，近约30%。按错选率高低依次是A．B和C，个别选D。本题的关键是区别两种类型的肾病，"单纯型"和"肾炎"型，其共同点是两者均为肾病，应有肾病的四大特征。肾病综合征的最基本的病理生理改变是由于肾小球基底膜对蛋白质通透性的升高引起大量血浆蛋白，尤其是白蛋白从尿中排出以至血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血浆水分进入组织间隙引起水肿；低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症，血浆胆固醇升高。特发性肾病综合征患儿大部分病理改变轻微，肾功能正常；也有一部分患儿病理改变明显，肾小球存在免疫和炎症反应，致肾小球功能降低。临床上将肾病综合征的患儿分为"单纯型"和"肾炎型"是为了更进一步明确病情的轻重和对疗效及预后的判断。教科书上将血尿、高血压、持续氮质血症和血总补体或C3反复降低这4项反映肾小球功能降低的临床指标中任一项作为诊断肾炎型的条件。这些表现是提示肾小球可能存在免疫和炎症反应，而肾病综合征四大特征的严重程度（A．B．C）并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A．B．C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。可见，应透彻地理解以上基本概念，而不能死记硬背。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肺动脉第二音减弱，支持（）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 下部量特短见于（）
A．营养不良
B．垂体侏儒症
C．生殖腺功能不全
D．呆小病
E．佝偻病

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）
A．体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B．有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C．经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D．大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗
E．在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸出，以防发生窒息

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 儿肾病综合征常见的并发症不包括（）
A．感染
B．电解质紊乱
C．血栓形成
D．高血压脑病
E．低血容量

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）
A．儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B．婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C．PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D．PPD强阳性表示病情较重
E．PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿。血压150／90mmHg（20．0／12．0kPa），尿镜检RBC20个／HP，蛋白（+++），血浆白蛋白2．0g／L。最可能的诊断是（）
A．泌尿系感染
B．肾炎性肾病
C．急性肾小球肾炎
D．单纯性肾病
E．肾结石

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++），血浆白蛋白低于30g／L；血浆胆固醇高于5．7mmol／L；不同程度的水肿。在此基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个／HP，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。故选B。考点：肾病综合征的诊断标准

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 5个月女孩，因哭闹、易惊、睡眠不安就诊，平日多汗，易腹泻。查：枕秃、前囟2.5cm×2.5cm．颅骨软化，血钙2.0mmol/L，血磷1.15mmoVL．ALP330U/L．目前处理哪项正确（）
A．维生素D2000~4000U/d口服，2~4周后改为预防量（400U/D.。
B．维生素D10000~20000U/d口服，2～4周后改为预防量（400U/D.。
C．每日给维生素D400U口服。
D．1.25（OH）2D30.5～2μg/d口服
E．维生素D320-30万U肌注1次，1个月后改为口服维生素D预防量（400U/D.

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道综合应用题。考核学生对佝偻病活动期临床表现以及治疗原则的掌握程度。该题错误率较高，达65%。常见错误为选E，其他依次为B．D．C。本题应分2步答，第一步是做出诊断，第二步是确定治疗方案。佝偻病活动期分为初期和激期，初期表现为非特异精神神经症状，激期除有初期症状外，还有典型的骨骼改变和生化异常。本病例年龄5个月，为佝偻病的好发年龄，除有哭闹、易惊、睡眠不安及多汗的精神神经症状外，还有颅骨软化、前囟扩大等骨骼改变，以及血磷降低、钙磷乘积减少（28~30）、碱性磷酸酶升高的生化表现，应诊断为佝偻病激期。做出此正确诊断后，应结合诊断考虑正确的治疗原则：补充维生素D，确定剂量和给药途径。治疗原则应以口服为主，除非无法口服，题干中未明确给以患儿不能口服的条件，此种情况下E应先排除，虽其剂量和方法不错.余下4项中，C显然是预防量（在A．B中已明确提示），所以是错误的选项。而按佝偻病治疗原则，在给足治疗量的维生素D后，一般2-4周后改为预防量，因此，D项虽制剂和治疗剂量无误，但未循以上原则，故又应除外。剩下A．B的选择则纯属剂量的记忆考核了。因此，错选C是未诊断出佝偻病激期的缘故。错选D和E是未全面掌握治疗原则，而错选B则是记忆问题。