试述狭义痰饮的辨证论治。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 试述狭义痰饮的辨证论治。

【◆参考答案◆】:(1)饮停心下(胃)、肠,临床表现:素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声;甚者则悸,微者短气;胸胁支满,目眩,小便不利,脉偏弦等。病机:脾阳不运,升降失职,饮阻气机。治法:宜温阳化饮,健脾利水。方用苓桂术甘汤(茯苓、桂枝、白术、甘草)。(2)饮及脾肾――狭义痰饮轻证:微饮,短气,小便不利,兼见胸胁支满,目眩,心悸等症者。病机:脾阳不运,饮停心下。其本在脾。治法:温脾阳以化饮。方用苓桂术甘汤(同上);若兼见腰痛,少腹拘急,畏寒足冷等症者。病机:肾阳虚弱,水泛心下。其本在肾。治法:温肾阳以化饮。方用肾气丸(干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子)。此二方为治本大法的代表方剂,不仅体现了“温药和之”的治则,而且也是同病异治的范例。(3)留饮欲去――饮留心下,为狭义痰饮的留饮:脉伏,自利,利反快,心下续坚满等症。病机:心下留饮有欲去之势。治法:急则治标,因势利导。方用甘遂半夏汤(甘遂、半夏、芍药、甘草、蜜)。(4)饮聚成实――饮留肠间,为狭义痰饮“此肠间有水气”,可有素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,腹满,口舌干燥,二便不利等症。病机:脾运失司,饮聚成实。治法:前后分消,攻坚逐饮。方用己椒苈黄丸(防己、椒目、葶苈子、大黄)。此二方为狭义痰饮急则治标的代表方剂。

(2)【◆题库问题◆】:[多选] 茵陈五苓散的组成有()
A.茵陈蒿
B.茯苓猪苓
C.泽泻白术桂枝
D.半夏陈皮
E.甘草生姜

【◆参考答案◆】:A, B, C

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 乌头赤石脂丸的适应症是什么?其功效及方药组成如何?

【◆参考答案◆】:乌头赤石脂丸主治"胸痛彻背,背痛彻心",疼痛剧烈、肢冷汗出之阴寒痼结的心痛病。功效为峻逐阴寒、温阳止痛。方由蜀椒、乌头、附子、干姜、赤石脂、蜜组成。

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 硝石矾石散是仲景用()治黄疸的代表方剂
A.下法
B.散法
C.清法
D.消法
E.和法

【◆参考答案◆】:D

(5)【◆题库问题◆】:[名词解释] 目四眥黑

【◆参考答案◆】:眥,眼角;目四眥,即两眼内外角发黑,表明瘀血内积,脓已成熟。

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试分析王不留行散的方义?

【◆参考答案◆】:王不留行散中,诸药气血兼顾,寒温相配,共奏止血通脉,续断疗伤,祛瘀活血之效。方中王不留性味苦平,止血定痛,行血消肿,通经络,用来主治金疮;蒴藋细叶行气理血,宣通痹滞;桑东南根白皮补合金创、续绝通脉,三味烧灰存性,取其色黑味苦止血定痛之功;黄芩、芍药清血热;川椒、干姜辛散通阳;厚朴利气;甘草调和诸药而解毒。

(7)【◆题库问题◆】:[填空题] 下悸者,()主之。

【◆参考答案◆】:半夏麻黄丸

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 《金匮要略》中提到的预防思想有()
A.未病先防
B.既病防变
C.早期治疗
D.防止误治
E.治未病

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 大黄附子汤主治寒实腹痛,所见发热症的机理是()
A.寒实内结,郁而化热
B.寒邪束表,营卫不和
C.阳明里热,蒸腾于外
D.寒实内结,阳气郁滞,营卫失调
E.寒盛于内,格阳于外

【◆参考答案◆】:D

(10)【◆题库问题◆】:[填空题] 病者腹满,按之不痛为(),痛者为(),可下之,舌黄未下者,()。

【◆参考答案◆】:虚;实;下之黄自去

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