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所属分类：麻醉(医学高级)题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选] 行主动脉弓手术深低温停循环（DHCA）前数分钟，以下处理错误的是（）。
A．室温应控制在25℃左右
B．给予利多卡因5mg/kg
C．给予甲泼尼龙15mg/kg
D．停循环前3min可给硫喷妥钠30mg/kg
E．停CPB后给予甘露醇和呋塞米
A．室温应控制在25℃左右
B．给予利多卡因5mg/kg
C．给予甲泼尼龙15mg/kg
D．停循环前3min可给硫喷妥钠30mg/kg
E．停CPB后给予甘露醇和呋塞米
【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG：窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。
【◆参考答案◆】：A, B, C, F
(3)【◆题库问题◆】：[多选] 小儿麻醉手术中心动过缓的原因有（）。
A．失血过多
B．缺氧
C．麻醉过深
D．麻醉过浅
E．体温升高
A．失血过多
B．缺氧
C．麻醉过深
D．麻醉过浅
E．体温升高
【◆参考答案◆】：A, B, C
(4)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选] 对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者，不宜给予的肌肉松弛药的是（）。
A．维库溴铵
B．泮库溴铵
C．阿曲库铵
D．琥珀胆碱
E．米库溴铵
A．维库溴铵
B．泮库溴铵
C．阿曲库铵
D．琥珀胆碱
E．米库溴铵
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选] 颅内压升高患者液体治疗时一般不需要的液体是（）。
A．0.9%氯化钠溶液
B．乳酸林格液
C．醋酸林格液
D．羟乙基淀粉溶液
E．葡萄糖溶液
A．0.9%氯化钠溶液
B．乳酸林格液
C．醋酸林格液
D．羟乙基淀粉溶液
E．葡萄糖溶液
【◆参考答案◆】：E
(7)【◆题库问题◆】：[单选] 关于糖尿病的病理生理改变，叙述错误的是（）。
A．肝糖原合成减少，糖原分解和异生增加
B．肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加
C．脂肪合成减少，分解加强
D．抑制蛋白质合成，加快蛋白质分解
E．组织细胞损害，微血管病变
A．肝糖原合成减少，糖原分解和异生增加
B．肌肉及脂肪组织中葡萄糖利用增加
C．脂肪合成减少，分解加强
D．抑制蛋白质合成，加快蛋白质分解
E．组织细胞损害，微血管病变
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，56岁，术前诊断为“重症肌无力（MG）”，主要影响眼外和延髓肌肉系统，拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定：肺活量是预期值的50%，一秒率为80%，最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪，吸入纯氧，压迫环状软骨，静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后，当颤搐高度下降60%时进行气管内插管，插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉，控制通气。在颤搐高度恢复到100%时，给予维库溴铵0.05mg/kg，神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h，停止给予麻醉药物，当4个成串（TOF）刺激完全出现时，给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管，患者立刻出现呼吸困难。
【◆参考答案◆】：A, B, D, E, F
(9)【◆题库问题◆】：[多选,案例分析题] 患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。
【◆参考答案◆】：A, C, D, F
(10)【◆题库问题◆】：[多选] 关于肾移植受体麻醉前的评估和准备，叙述正确的是（）。
A．术前pH应控制在＞7.25
B．术前pH应控制在＞7.20
C．血钾浓度大于6.5mmol/L时，应推迟手术以纠正血钾水平
D．对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者，术前仅检查心电图即可
E．血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围
A．术前pH应控制在＞7.25
B．术前pH应控制在＞7.20
C．血钾浓度大于6.5mmol/L时，应推迟手术以纠正血钾水平
D．对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者，术前仅检查心电图即可
E．血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围
【◆参考答案◆】：A, D, E
