脾约为何大便坚而小便反数？

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 脾约为何大便坚而小便反数？

【◆参考答案◆】：《金匮》云："趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约"。趺阳脉候脾胃之气，脉浮而涩，浮为举之有余，为阳脉，主胃热气盛；涩为按之滞涩而不流利，为阴脉，主脾之津液不足。"浮涩相搏"揭示脾约证的病机，即由于胃热气盛，脾不能为胃行其津液，津液不行其常道，偏渗膀胱则小便数，肠道失于濡润，则大便坚。

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如何区别运用越婢汤与麻黄附子汤？

【◆参考答案◆】：越婢汤功能发越水气，兼清郁热，适用于风水而夹有郁热者。以恶风，—身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热为适应症。麻黄附子汤温经助阳发汗，适用于肾阳虚衰，气化不利之正水证。适应症为小便不利，腹满，身肿，自喘，脉沉小。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 五苓散与白虎加人参汤均可治“渴欲饮水”，二者应如何鉴别？

【◆参考答案◆】：从原文"渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之"可知，五苓散所治的渴欲饮水关键在于膀胱气化不利，下焦蓄水，并无津亏，所以一方面因津不上布而"渴欲饮水"，另一方面则因下焦蓄水较重，上干于胃，使胃失和降，以致拒纳饮入之水，遂形成"渴欲饮水"，反"水入则吐"的现象。故五苓散化气行水利小便。白虎加人参汤主治"渴欲饮水，口干舌燥者"，由肺胃热盛，津气两伤所致。热盛伤津，津亏无以上承，热盛亦耗气，气虚又不能化津。虽渴欲饮水，仍不能止其燥，尚觉"口干舌燥"，故用白虎加人参汤清热止渴，益气生津。二证一为蓄水，一是津亏，一属寒水互结，一系热伤津气，病机不同，故治亦不同。

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 试述《金匮》治虚劳为什么重视脾肾？为何侧重甘温扶阳法？

【◆参考答案◆】：这是因肾为先天之本，真阳真阴所寄之处；脾胃为后天之本，气血营卫生化之源，五脏六腑皆赖以充养。而虚劳病后期，无不关系到脾肾，故治虚劳要重视脾肾。虚劳病证情较复杂，阴虚之甚可以损及阳、阳虚之甚可以损及阴，最终常可致阴阳两虚的复杂证候。但对于以阳气虚损为主症者，治疗上偏重甘温扶阳之法。如小建中汤、肾气丸均治阴阳两虚偏于阳虚者。

(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 己椒苈黄丸证的饮停部位在（）；甘遂半夏汤证的饮留部位在（）。

【◆参考答案◆】：肠间；心下

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 阴病十八

【◆参考答案◆】：阴病是指属内部脏腑的病证。《金鉴》云："咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急，病皆在内，故为阴病也。"

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 皂荚丸之主治症、病机、临床表现如何？

【◆参考答案◆】：皂荚丸主治证为痰涎壅肺之咳喘证，其病机为痰浊壅阻肺气，肺失宣降；临床表现为时时吐浊，但坐不得眠，咳逆喘息；治以峻逐痰涎、宣壅导滞。

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 仲景治疗胸痹病，为什么有用酒煎、有用水煎？

【◆参考答案◆】：凡具有喘息咳唾、胸痛、短气等胸痹典型证候者，一般用白酒煎煮。如治疗胸痹病主方栝蒌薤白白酒汤与胸痹病痰饮壅盛较重证主治方栝蒌薤白半夏汤，均要求白酒煎煮。而以胸满、心中痞闷、胁下逆抢心为主症的胸痹病，则取水煎法。如治疗胸痹病轻证的茯苓杏仁甘草汤、桔枳姜汤与治疗气机郁滞的枳实薤白桂枝汤、人参汤皆不用白酒，而用水煮。此因白酒辛散，长于辛温通阳、宣痹止痛，引药上行，故适用于阴邪痹阻胸阳、以疼痛为主者；而气机壅阻所致，以痞满气逆为特征的胸痹病，应以泄满降逆为治，白酒轻扬上行，故不相宜，故使用水煮为其常法。

(9)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 白虎加人参汤证之“口干舌燥”与已椒苈黄丸证的“口舌干燥”有何不同？

【◆参考答案◆】：白虎加人参汤证属肺胃热盛津气两伤之证，因肺胃热盛，津气两伤，津亏无以上承，气虚不能化津，故虽渴欲饮水，仍觉"口干舌燥"。已椒苈黄丸证则属"肠间有水气"之证，由于水饮结于肠间，气机受阻，津不上承，所以"口舌干燥"，同时，"腹满"突出。二者病机不同，故治法亦异。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 《金匮》治疗支饮咳喘不用下列哪一方（）
A．小青龙汤
B．十枣汤
C．木防己汤
D．小半夏汤
E．苓甘五味姜辛汤

【◆参考答案◆】：D