3个月内的小儿患化脓性脑膜炎（化脑）的典型表现是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎（化脑）的典型表现是（）
A．拒食、吐奶、面色发青灰
B．嗜睡、凝视、尖叫
C．惊厥
D．脑膜刺激征常阳性
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（）
A．平均红细胞血红蛋白浓度34％
B．幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C．网织红细胞减少
D．平均红细胞血红蛋白量34pg
E．平均红细胞容积106fl

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）
A．苦笑面容
B．黄疸
C．吐奶
D．拒食、少动
E．面色青灰、发绀

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：苦笑面容为破伤风的表现。新生儿化脓性脑膜炎临床表现：常缺乏典型症状和体征。面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似。体温可高、可低或不发热，甚至体温不升。由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴儿不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离。惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作。脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）
A．大肠埃希菌
B．变形杆菌
C．肠链球菌
D．副大肠埃希菌
E．乳酸杆菌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：母乳乳糖含量多，可促进肠道乳酸杆菌生长，且母乳喂养小儿肠道pH低，利于乳酸杆菌和双歧杆菌生长。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 新生儿硬肿病的病理生理中，不正确的是（）
A．血流较丰富
B．体内能量储存少
C．皮肤面积较大
D．棕色脂肪含量较多
E．体温调节中枢发育不成熟

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：新生儿产热方式以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限。早产儿储存少，代偿产热能力更差，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是（）
A．发音、理解、表达
B．表达、理解、发音
C．理解、表达、发音
D．听觉、发音、理解
E．模仿、表达、理解

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 5岁小儿每日每千克所需总热量是（）
A．90kcal
B．100kcal
C．110kcal
D．120kcal
E．130kcal

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：一岁内小儿每日每千克所需总热量100kcal，以后每3岁减去10kcal，5岁时为90kcal。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）
A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 符合中度缺氧缺血性脑病的是（）
A．瞳孔扩大
B．肌张力增加
C．前囟紧张
D．出生24小时内症状最明显
E．出现惊厥、肌阵挛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：中度缺氧缺血性脑病（HIE）临床表现：嗜睡、肌张力低，常有惊厥，中枢性呼吸衰竭，瞳孔缩小，对光反射迟钝。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）
A．败血症
B．黄疸型肝炎
C．胆红素脑病
D．颅内感染
E．颅内出血

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：胆红素脑病（又称核黄疸）为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过临界值时足月儿>342μmol／L（20mg/dl），早产儿>257μmol／L（15mg/dl），即可通过血-脑屏障与神经组织结合引起胆红素脑病。