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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 异位妊娠的诊断，错误的是（）
A．如无停经史不能否定异位妊娠
B．后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C．B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D．血hCG阴性即可除外异位妊娠
E．妊娠试验阳性表明胚胎存活
A．如无停经史不能否定异位妊娠
B．后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C．B超显示宫腔空虚，旁有一低回声区
D．血hCG阴性即可除外异位妊娠
E．妊娠试验阳性表明胚胎存活
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：后穹隆穿刺是诊断盆腔内异位妊娠破裂出血的手段，阴性不能排除异位妊娠。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显，可进行以下项目检查来检查，除外哪一项（）
A．胎心听取
B．雌三醇测定
C．胎盘生乳素测定
D．绒毛膜促性腺激素
E．以上都不是
A．胎心听取
B．雌三醇测定
C．胎盘生乳素测定
D．绒毛膜促性腺激素
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎盘功能监测的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清的缘故。要点：慢性胎儿宫内窘迫的临床夷现常不明显，可通过胎动计数、雌三醇测定、胎盘生乳素测定、妊娠特异性β糖蛋白、无负荷试验、缩宫素素激惹试验、阴道脱落细胞检查、B超生物物理评分等综合判断。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于对持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）
A．第一产程卧向胎背侧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
E．宫口开全，胎心偏慢。待先露达s+3时，手转成枕前位后助产
A．第一产程卧向胎背侧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全胎儿窘迫，应立即剖宫产
E．宫口开全，胎心偏慢。待先露达s+3时，手转成枕前位后助产
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50%的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采取最安全、损伤最小的办法来终止妊娠。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防羊水栓塞，哪项正确（）
A．羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
B．人工破膜时应避开子宫收缩
C．中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
D．宫缩过强，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
E．羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
A．羊水栓塞多发生在子宫收缩乏力的产妇
B．人工破膜时应避开子宫收缩
C．中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水、钳刮
D．宫缩过强，不应给予减弱宫缩药物以免影响产程
E．羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁足月妊娠，规律宫缩2小时入院，当时宫口开大4cm，宫缩有力，2小时后宫口开全，半小时后顺利分娩一男婴，随后阴道有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍多，有血块。分析出血原因可能为（）
A．软产道裂伤
B．胎盘残留
C．胎膜残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍
A．软产道裂伤
B．胎盘残留
C．胎膜残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍
【◆参考答案◆】：A
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法（）
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。要点：①上述方法对妊娠的诊断均有帮助；②其中放射免疫测定β-HCG和B型超声可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定β-HCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。
【◆参考答案◆】：B
