清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（）
A．A.肺脓肿B.胸膜炎C.气管异物D.急性咽炎E.大片肺不张

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 腹痛伴血便的是（）
A．中毒性心肌炎
B．胰头癌
C．化脓性胆管炎
D．慢性肠炎
E．绞窄性肠梗阻

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 血小板减少，常见于（）
A．A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容（）
A．A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状和（或）体征及其持续时间B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：主诉的记录应避免使用诊断术语。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 混合性呼吸困难会出现什么（）
A．神经官能症
B．左心衰竭
C．喘息型慢性支气管炎
D．气胸
E．喉水肿

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。 2.尿及粪便检查：尿液检查包括尿量、颜色、透明度、比重等一般性状检查，还有尿蛋白、酮体、尿糖等化学检查，还有细胞、管型等显微镜检查。生理性蛋白尿又称功能性蛋白尿，见于高蛋白饮食、妊娠、剧烈运动、长期直立体位、精神波动、受寒等，多为暂时性，病理性蛋白尿多呈持续性。透明管型偶可见于健康人清晨浓缩尿中，在肾实质病如肾小球肾炎时可明显增多；白细胞管型表示肾实质有炎症变化，主要见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。尿比重固定在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质已有严重损害的慢性肾炎。粪便检查有细胞检查和隐血试验。粪中巨噬细胞多见于细菌性痢疾。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呼吸困难伴昏迷多见于（）
A．糖尿病酮症酸中毒
B．急性左心衰
C．大叶性肺炎
D．急性支气管炎
E．支气管哮喘

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，男，45岁。心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。其诊断是（）
A．房性早搏
B．房室交界性早搏
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
E．室内传导阻滞

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：室性早搏的心电图表现为：提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无提早出现的异位P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，有完全性代偿间歇。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的（）
A．RF为一种抗自身变性IgG的抗体
B．主要用于风湿性疾病的疗效观察
C．SLE可呈阳性
D．RF可用胶乳凝集试验检测
E．类风湿性关节炎患者RF阳性率较高

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 空腹听诊出现震水音，可见于（）
A．A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：振水音提示胃内有液体潴留，幽门梗阻可有胃内液体潴留。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎所导致的腹水叩移动性浊音阳性；急性肠炎可有腹痛，腹部压痛无振水音。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 符合阻塞性黄疸表现的是（）
A．粪便颜色加深
B．尿中胆红素阴性
C．尿中尿胆原增加
D．心率增快
E．血清碱性磷酸酶明显增高

【◆参考答案◆】：E