- A+
所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
答案查询网公众号已于近期上线啦
除基本的文字搜题外，准备上线语音搜题和拍照搜题功能！微信关注公众号【答案查询网】或扫描下方二维码即可体验。
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，出现血液稀释。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%，每次心排出量平均约为80ml，持续至分娩。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（）
A．双颞径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径
E．枕下前囟径
A．双颞径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径
E．枕下前囟径
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降。故选E。考点：枕先露的分娩机制
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠24周末，正常子宫底应在（）
A．脐下二横指
B．脐上一横指
C．平脐
D．脐与剑突之间
E．脐耻之间
A．脐下二横指
B．脐上一横指
C．平脐
D．脐与剑突之间
E．脐耻之间
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对羊水过多的孕妇娩出的新生儿，下述哪项是需要注意的（）
A．羊水吸入综合征
B．新生儿肺透明膜病
C．新生儿消化道出血症
D．上消化道闭锁
E．新生儿低血糖
A．羊水吸入综合征
B．新生儿肺透明膜病
C．新生儿消化道出血症
D．上消化道闭锁
E．新生儿低血糖
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过多对新生儿的影响。常见错误为选B或E，错选原因是误认为糖尿病孕妇易发生羊水过多，而糖尿病孕妇的新生儿易发生肺透明膜病、低血糖，故羊水过多的新生儿也容易发生肺透明膜病及低血糖。由于胎儿消化道闭锁，羊水交换受到影响，容易发生羊水过多。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 属于宫颈癌癌前病变的是（）
A．宫颈Ⅲ级糜烂
B．宫颈储备细胞增生
C．宫颈鳞状上皮化生
D．宫颈鳞状上皮化
E．宫颈不典型增生
A．宫颈Ⅲ级糜烂
B．宫颈储备细胞增生
C．宫颈鳞状上皮化生
D．宫颈鳞状上皮化
E．宫颈不典型增生
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌癌前病变的认识。常见的错误为选A或C。选A者误认为重度宫颈糜烂易发展为宫颈癌。选C者，宫颈鳞状上皮化生过程由未分化储备细胞增生完成，误认为细胞增生易发展为宫颈癌。错误在于对宫颈癌癌前病变的定义认识不清。正确的答案是E。移行带区未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质（如精子、精液组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒以及人乳头瘤病毒等）的刺激下，可发生细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样病变（CIN），包括宫颈不典型增生，各级CIN均有发展为浸润癌的趋向，为癌前病变。鳞状上皮化生是指当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代。化生的鳞状上皮一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表、中、底3层之分，也无核深染、异型或异常分裂象。宫颈糜烂面为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖，根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分度，宫颈Ⅲ级糜烂指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫颈原位癌属于（）
A．CIN1
B．CIN2
C．CIN3
D．Ⅰ期A1
E．Ⅰ期A2
A．CIN1
B．CIN2
C．CIN3
D．Ⅰ期A1
E．Ⅰ期A2
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：CIN1，为轻度不典型性增生，CIN2为中度不典型性增生，CIN3为重度不典型性增生和原位癌。20％的CIN2可以发展为原位癌。故选C。考点：宫颈上皮内瘤变
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）
A．纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．内胚窦瘤
D．Krukenberg瘤
E．浆液性囊腺癌
A．纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．内胚窦瘤
D．Krukenberg瘤
E．浆液性囊腺癌
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选择C或E，认为患者年龄大，右附件包块伴胸腔积液、腹腔积液是恶性卵巢肿瘤的表现，但未注意病程为3月，时间较长，右附件包块活动，腹穿抽出清亮腹腔积液等良性表现。正确的答案是A。卵巢纤维瘤是良性卵巢肿瘤，单侧居多，中等大小，表面光滑，实性，患者可伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，本病例腹胀，右附件扪及10cm×8em×6cm大小实质性包块，活动，伴清亮腹腔积液、双侧胸腔少量积液，均符合卵巢纤维瘤的临床表现。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胎动，下述哪项不正确（）
A．孕妇开始自觉胎动在妊娠18～20周
B．随妊娠进展胎动增多
C．缺氧早期，胎动频繁
D．胎动可自测，一般>30次／12小时
E．用听诊器也可听到胎动
A．孕妇开始自觉胎动在妊娠18～20周
B．随妊娠进展胎动增多
C．缺氧早期，胎动频繁
D．胎动可自测，一般>30次／12小时
E．用听诊器也可听到胎动
【◆参考答案◆】：B
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。
【◆参考答案◆】：E
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于胎盘早剥并发症的处理，哪项错误（）
A．出现DIC，必须迅速终止妊娠
B．积极纠正DIC后再终止妊娠
C．DIC高凝阶段及早应用肝素
D．输新鲜血对补充血容量或凝血因子均有效
E．若子宫出血不能控制，应行子宫次全切术
A．出现DIC，必须迅速终止妊娠
B．积极纠正DIC后再终止妊娠
C．DIC高凝阶段及早应用肝素
D．输新鲜血对补充血容量或凝血因子均有效
E．若子宫出血不能控制，应行子宫次全切术
【◆参考答案◆】：B
