简述DIC的临床分型。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题] 简述DIC的临床分型。

【◆参考答案◆】:DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型:(1)急进型:病情急剧凶险,通常在数小时至1~2d内发病,常有严重出血,血压下降,甚至休克,往往因休克和大出血而在短期内死亡。(2)亚急进型:症状多在数天至数周内出现,可有静脉和动脉栓塞症状。(3)慢性型:较少见,起病缓慢,病程数月甚至数年,高凝血期较明显,出血不严重,可仅见瘀斑或瘀点。

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 重型再生障碍性贫血

【◆参考答案◆】:重型再生障碍性贫血:是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下,外周血全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。

(3)【◆题库问题◆】:[名词解释] 血管性血友病

【◆参考答案◆】:血管性血友病:是一种常染色体遗传性出血性疾病。以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低、瑞斯托酶诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。

(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] Reed-Sterberg细胞

【◆参考答案◆】:又称里一斯细胞,为霍奇金病中较特异的细胞,细胞大小不一,20~60μm,多数较大,形态极不规则。胞质嗜双色性,核外形不规则,可呈"镜形状",也可多叶或多核,偶有单核,核染色质粗细不等,核仁可大达核的1/3。结节硬化型HD中,RS细胞由于变形,浆浓缩,两细胞核之间似有空隙,称为腔隙型RS细胞。

(5)【◆题库问题◆】:[问答题] 为什么特发性血小板减少性紫癜亦称为免疫性血小板减少性紫癜?

【◆参考答案◆】:据近年来的研究,有60%~80%的患者血清中可能发现抗血小板抗体,故认为本病是一种与免疫有关的疾病。

(6)【◆题库问题◆】:[问答题] 试述急性溶血和慢性溶血的临床特点。

【◆参考答案◆】:急性溶血常起病急骤,如见于异型输血。短期内大量溶血可有严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛、呕吐、寒战,随后高热,面色苍白和黄疸。这是红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。严重者可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞,最终导致急性肾衰竭。慢性溶血起病缓慢,症状轻微,有贫血、黄疸、肝脾大三大特征。慢性溶血患者长期的高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害等表现。

(7)【◆题库问题◆】:[问答题] 贫血按细胞形态如何分类?

【◆参考答案◆】:贫血的形态学分类简介(表11-1)。

(8)【◆题库问题◆】:[问答题] 简述急性白血病完全缓解的标准。

【◆参考答案◆】:即白血病的症状和体征消失,血象和骨髓象基本正常,血片一般找不到白血病细胞,骨髓中原始细胞<5%。

(9)【◆题库问题◆】:[名词解释] 含铁血黄素

【◆参考答案◆】:人体内有1000mg的铁是以铁蛋白形式储存于肝、脾、骨髓、肠黏膜、肌肉等处。铁蛋白能溶于水,有很大的储铁能力。含铁血黄素是铁蛋白的另一形式,但不溶于水,不易被利用,可能是变性的铁蛋白,也可能是铁蛋白与多糖、脂肪的复合物。

(10)【◆题库问题◆】:[问答题] 试述重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血的鉴别要点。

【◆参考答案◆】:见表11-3。

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