25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是导致早产的原因（）
A．下生殖道感染
B．胎膜早破
C．羊水过少
D．双角子宫
E．多胎妊娠

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于生殖器解剖，下列哪项是错误的（）
A．阴道黏膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体
B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖
C．宫颈管黏膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体
D．宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌多发部位
E．子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考核学生对内生殖器官的组织学的认识。常见错误为选A或B。选A者认为阴道保持湿润，有少许分泌物，应有腺体，但实际上其主要为宫颈管分泌；选B者认为子宫颈阴道部包含了宫颈外口鳞柱交界，而存在柱状上皮。正确答案应是E，子宫腔为一上宽下窄的三角形，子宫峡部上端在解剖学上最窄，称解剖学内口。峡部下端的子宫腔内膜变为子宫颈黏膜，称组织学内口，峡部实为子宫腔的延续为"三角腔之顶"，其内膜当然仍为子宫内膜。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠晚期出血的处理，下列哪组不正确（）
A．前置胎盘出血多时，可点滴缩宫素
B．胎盘早剥休克时先纠正休克，再手术
C．轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素
D．轻型胎盘早剥应立即行剖宫产
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对妊娠晚期出血处理的掌握。常见错误选B，可能是常规认为须先抗休克治疗。要点：①胎盘早剥出现休克时须积极抗休克同时尽快手术终止妊娠，以免贻误病情、危及婴儿生命；②轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素引产，试产过程中密切观察产程进展、腹痛、阴道流血情况及生命体征，若病情恶化，有轻型胎盘早剥向重型胎盘早剥转化或有其他产科指征时，应及时剖宫产终止妊娠，而不是诊断轻型胎盘早剥即行剖宫产。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 26岁产妇，3天前因胎膜早破、产程延长以产钳分娩。现发热39℃，检查咽部轻度充血，乳腺胀满疼痛，宫底脐下一指，有压痛，恶露混浊，有异味。该病例最可能的诊断是（）
A．急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B．急性子宫内膜炎
C．急性盆腔腹膜炎
D．上呼吸道感染
E．乳腺炎

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（）
A．心脏代偿功能良好的孕妇，也易引起死胎
B．二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇，易发生早产
C．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫发生率高
D．妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E．单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是考查学生对孕妇合并心脏病对胎儿影响的认识。常见错误为选A或B或D或E。错误原因是选A．B．D．E者不了解胎儿的不良预后是由于子宫内血流量减少及胎儿氧合作用降低，与孕母心功能、发绀程度有一定关系。心功能Ⅲ以上的孕妇，休息时仍有循环不良、明显缺氧表现，对胎儿的氧供应影响较大，胎儿预后不良。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 男人型骨盆的形态为（）
A．骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄
B．上口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽
C．上口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄
D．上口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽
E．上口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：①女型骨盆上口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%一58.9%；②扁平型骨盆上口呈扁椭圆形，上口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅，较常见；③类人猿型骨盆上口呈长椭圆形，上口前后径大于横径。骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽；④男型骨盆上口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成难产。少见。

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A．右内囊
B．右中脑
C．右脑桥
D．右延髓
E．左延髓

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：脑桥损害：脑桥面神经核及其纤维损害可出现周围性面瘫，但常伴有脑桥内部邻近结构，如外展神经、三叉神经、锥体束、脊髓丘系等的损害，而出现同侧眼外直肌瘫痪、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪（交叉性瘫痪）。见于该部肿瘤、炎症、血管病变等。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫内节育器取出的适应证，以下哪项错误（）
A．计划妊娠
B．放置期已满
C．绝经已半年
D．带器妊娠
E．带器出血

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．35岁，普查发现多发性子宫肌瘤，大如妊娠50天，但无临床症状，心情沉重，前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的（）
A．子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B．子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访
C．随访手段之一是定期作CA125测定
D．如果肌瘤迅速增大，超过如妊娠2个半月大小，再考虑手术治疗
E．子宫肌瘤恶变率很低暂不手术是安全的

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤的总体认识。常见错误为选B或D或E。选择B或D者认为多发性子宫肌瘤，大如妊娠50天，有手术指征，不应采取随访观察；选择E者认为子宫肌瘤应及早手术避免肌瘤恶变。正确答案是C。CA125是卵巢癌患者血清中卵巢相关抗原，在早期诊断卵巢癌、预测治疗效果和预后有一定作用。在子宫内膜异位症时CA125值也可以升高，但对子宫肌瘤无相关性。超声检查可以协助估计肌瘤的增大、变性，在肌瘤的随访过程中可以应用。肌瘤小且无症状，通常不需治疗，可随访观察；若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗。本例多发性子宫肌瘤，大如妊娠50天，肌瘤较小，无临床症状，不必急于手术。